任务实施
触电的现场急救，是抢救触电人员的关键，如处理及时，方法正确，就能使许多因触电而呈“假死”状态的人员获救。
1.3 脱离电源
使触电人员最快脱离电源，是首要因素。隔离电源的具体做法如下：
1）如果开关距离触电地点很近，应迅速关闭开关，切断电源。
2）如果开关距离触电地点很远，可用绝缘手钳或用装有干燥木柄的斧、刀、铁锹等把电线切断。
注意：切断的电线，不可触及人体。
3）当导线搭在触电人员身上或被触电人员压在身下时，可用干燥的木板、竹竿和其他带有绝缘柄的工具，迅速将电线挑开，如图1-4所示。
图1-4 挑开电线
注意：千万不能使用任何金属棒或潮湿的东西去挑开电线，以免施救人员也触电。
4）如果触电人员的衣服是干燥的，而且并不紧缠在身上，施救人员可站在干燥的木板上用一只手拉住触电人员的衣服，把他拉离带电体（高压不适用），如图1-5所示。但施救人员应注意不要触及触电人员的皮肤，也不可接触其脚部（因为触电人员的脚部可能是湿的，或者鞋上有钉子，这些因素都能导电）。
图1-5 拉离带电体
5）当有人在高压线路上触电时，应迅速关闭开关，或通知当地电业管理部门停电。如不能立即切断电源，可用一根较长的金属线，先将其一端绑在金属棒上埋入地下，然后将另一端绑上一块石头，掷到带电导体上，人为造成线路短路停电。抛掷时应特别注意：必须离开触电人员一段距离，以免抛出的金属线落到他人身上；另外，抛掷者抛出线以后，要迅速躲离，以防碰到带电导线。
6）如果人在较高的地点触电，须采取保护措施，防止切断电源后，触电人员从高处摔下来。
1.4 口对口人工呼吸法
如果触电人员的情况并不严重，神志还清醒，只是有些心慌、全身无力；或虽一度昏迷，但未失去知觉，都要使之安静休息，不要走路，并进行严密观察。
如果触电人员的情况较严重，如无知觉、无呼吸，但心脏有跳动，应采用口对口人工呼吸法；如虽有呼吸，但心脏停止跳动，则应采用人工胸外心脏按压法。
口对口人工呼吸的目的，是用人为的方法来代替肺的呼吸活动，使气体有节律地进入和排出肺部，供给体内足够的氧气，充分排出二氧化碳，维持正常的通气功能。
人工呼吸的方法有很多种，目前认为口对口人工呼吸法效果最好。口对口人工呼吸法的操作方法如下：
1）清除口中异物，使触电人员仰卧，然后将其头偏向一侧，用手指清除口中的假牙、血块、呕吐物等，使口腔中无异物。
2）保持气道通畅，施救人员在触电人员的一边，以近其头部的一手紧捏触电人员的鼻子，并将手掌外缘压住其额头部，另一只手托在触电人员的颈下，将颈部上抬或使用抬颌压头法，使其头部充分后仰70°～90°，以解除舌头下坠所致的呼吸道梗阻，如图1-6所示。
图1-6 打开气道
3）口对口人工呼吸，施救人员先深吸一口气，用一只手捏紧触电人员的鼻孔，然后用嘴紧贴触电人员的嘴大口吹气，同时观察触电人员的胸部是否隆起，以确定吹气是否有效和适度。按国际标准规定，吹气量为500～600mL（吹气量与病人的身体体积成正比），如图1-7所示。
图1-7 口对口人工呼吸
4）自然排气，吹气停止后，施救人员头稍偏转，并立即放松捏紧触电人员鼻孔的手，让气体从触电人员的肺部自然排出。此时应注意触电人员胸部复原的情况，倾听呼气的声音，观察有无呼吸道梗阻。
如此反复进行数次，每分钟吹气10～12次，即每5～6s吹一次（吹气持续时间为1s）。
口对口吹气时应注意以下事项：
1）口对口吹气的压力要掌握好，刚开始时可略大一点，频率稍快一些，经10～20次后逐步减小压力，维持胸部轻度升起即可；
2）对幼儿吹气时，不能捏紧鼻孔，应让其自然漏气，这样做是为了防止压力过大，损伤幼儿的肺部；
3）吹气时间宜短，约占一次呼吸周期的1/3，但也不能过短，否则影响通气效果；
4）如遇牙关紧闭者，可采用口对鼻人工呼吸法，方法与口对口基本相同。此时可将触电人员嘴唇紧闭，施救人员对准触电者的鼻孔吹气，吹气时压力应稍大一些，时间也应稍长，以利于气体进入肺内。
口诀：张口捏鼻手抬颌，深吸缓吹口对紧；
张口困难吹鼻孔，5s一次坚持吹。
1.5 人工胸外挤压心脏法
若触电人员的情况相当严重，心脏和呼吸都已停止，人完全失去知觉，则需同时采用口对口人工呼吸和人工胸外挤压心脏两种方法。如果现场仅有一个人可实施抢救，则可交替使用这两种方法，即先胸外挤压心脏4～6次，然后口对口呼吸2～3次，再挤压心脏，反复循环进行操作。人工胸外挤压法的具体操作步骤如下：
1）解开触电人员的衣服，清除口腔内异物，使其胸部能自由扩张；
2）使触电人员仰卧，姿势与口对口吹气法相同，但背部着地处的地面必须牢固；
3）施救人员位于触电人员一边，最好是跨跪在触电人员的腰部，将一只手的掌根放在心窝稍高一点的地方（掌根放在胸骨的下1/3部位），中指指尖对准锁骨间凹陷处边缘，另一只手压在那只手上，呈两手交叠状（对儿童可用一只手），如图1-8所示；
图1-8 人工胸外挤压心脏法
4）施救人员找到触电人员的正确压点，自上而下，垂直均衡地用力挤压，压出心脏里面的血液，注意用力适当；
5）挤压后，掌根迅速放松，但手掌不要离开胸部，使触电人员胸部自动复原，心脏扩张，血液又回到心脏。
按以上步骤连续不断地进行操作，60次/min，即1次/s。挤压时定位须准确，压力要适当，不可用力过大以免将触电人员咽下的食物从胃中挤压出，堵塞气管，影响呼吸，或造成肋骨折断、气血胸和内脏损伤等危险；但也不可用力过小，以免达不到挤压作用。
口诀：掌根下压不冲击，突然放松手不离；
手腕略弯压一寸，一秒一次较适宜。