第二节
振兴灸法的方向
一、必须紧紧抓住以中医学说为核心的根本环节
针灸学说是在中医基本理论体系孕育与诞生过程中的产物,而针灸功效也正是中医基本理论体系的体现,离开了这一点,对于针灸功效的理解与解说,均将是茫然无绪或是误入歧途。目前运用西医的观点与手段,来研究针灸学说与功效,已经是昌盛一时,如果不如此,则针灸本身似乎也就无存在余地,这不能不说是一种方向性的失误,是件令人痛心的事!西医的研究手段与理论体系,不论如何高明与精湛,都是离不开片面、表面、孤立、静止、形而上学的范畴;中医的理论体系与认识方法,不论如何空洞与抽象,都是以对立统一,发展变化,互相依维与制约为出发点,处处都在贯穿着辨证法的思想方法,而阴阳五行学说,正是这方面的代表和典范。如果运用中医的阴阳学说,来对中西医的思想体系与研究方法作为划分,则西医无疑是偏重于阴、阴有形,强调生动具体;而中医则是偏重于阳、阳无形,着重于抽象思维。由于两者的基本观点与立场彼此迳庭,则研究手段自然就难于一致。
二、必须掌握传统灸法的基本特点
(一)灸法必须以艾为热源,而针法也必须以手法运针
离开“艾”与“手”,任何光电学领域内的针灸疗法,与传统针灸方法都不具有血缘关系,不能相提并论。以针刺治疗来说,既有针具本身的物理作用与病人身上的得气感应,更要有施术者的灵感与气功基础。因此高级的针刺手法,乃是“以人治人”,而艾热之热,更非其他发热的物质所能代替。自古以来灸法的作用方式,虽然已衍变为多种多样,而艾热的基本作用则是没有改变的。
(二)要对传统灸法进行深入了解、探索与验证,在继承古人和前人的基础上,再有所发现和有所提高
如果我们今天用似灸非灸似针非针的各种变法,以验证古人的原法,这就是以驴头比马面,以东施比西施,形既不同神就更难相似了。这并不是说传统灸法永远不变,而是首先要把传统灸法的作用机制与经验弄懂并学到手,然后才能考虑改进和代替。这也就是继承和发扬的关系。如果由改进而达到代替则更好,或者是长短互见,则可以新旧并存,择宜选用。问题的症结所在,就是目前对传统灸法尚不十分了解,而迳认为某种近似和改进的方法,就是传统灸法的进步和发展,这和饮酒一样,高粱与花雕是不能同日而语的。
(三)要保持灸法具有“点”的作用
不论是针还是灸,都是针对孔穴进行的,而穴也就是“点”,艾热必须作用在孔穴的一点上,效果才能发挥,感传才能出现,使气至病所。在目前的某些灸具中,与其说是灸具,不如说是暖炉,因为只有面的作用,决无点的功效。而感传作用也就无从出现。光电作用的灸法,是可能有“点”的作用,但又丧失了艾的效果,故两者均不能与传统灸法相比。
(四)要对灸疗工具进行更新与改革
灸疗的致命缺点,当然是由于直接灸所造成的创伤与疼痛。自温和灸特别是艾条灸问世以后,对于这一缺点可以认为已经得到了改善和弥补,但随之而来的则是燃艾的烟尘又招来了新的困难,就是造成空气污染与未曾得到充分证实地认为艾烟是致癌物质。以光电为热源的各种灸法与灸具,正在不断兴起,燃艾的烟尘,可算是得到了解决,但灸法的功效仍然未能充分发挥,这又是一个新的难题。这就牵涉到灸材即发热源的问题,即灸法决不仅是热的物理作用,更需要有艾的药理作用,使药理与物理互相结合,方能相得益彰,发挥最大的治疗效果。这样既要求以艾为热源,而又害怕燃艾的烟尘,在灸具与灸的改进时,就未免使人棘手。因此我们所说的对灸疗工具的更新与改革,乃是在传统灸法基础上的更新与改革,决不是指在光电学方面而言,当然也不排除光电在这方面的辅助作用。故尔对新的灸具的要求:第一热源不能离开艾;第二燃艾不能有烟;第三结构要简单轻巧,用途能广泛,适用于身体的各个部位与不同病种;第四要能进入千家万户,人人能用,人人会用,既能用于治病,又能用于保健。个人在这方面,虽然也做了一点工作,但距离上述要求还很远,需要我们一代人甚至几代人的共同努力,才能完成这一平凡而伟大的历史任务。
三、重视灸法治疗急性病与器质性疾病的研究
目前有不少人与许多教材,均认为灸法对慢性病有效,而对急性病就不适宜,所谓“急性病宜针,慢性病宜灸”,似乎已经深入人心。其实这种认识极其片面,埋没了灸法的主要功能。须知凡是病程愈短,病势愈急,则收效愈速,反之则较慢,近年来作者应用灸法治疗流行性出血热所取得的显效,便是有力的证明。
认为灸针对功能性疾病有效,对器质性疾病则根本无效,这也是有商讨余地的。病理的机能和器质改变,是彼此结合的,并不是凝固和僵化的,只要机能和器质之间的联系未曾割裂,器质改变未达到不可逆的程度,则器质改变也可得到恢复、改善和消除。鸡眼与痣瘊,被称为良性肿瘤,通过针灸能使其脱落,这也是公认的事实。在腹股沟疝的患者,不仅可以促进疝内容的回复,而且还可以减少其发作。他如鞘膜积液、痔疾、翼状胬肉及鼻息肉等,也能使症状有明显改进。至于颈淋巴结核、甲状腺肥大,应用灸针疗法而获效,更是不在话下。如果能在现有基础上进一步加以改进和提高,也许能走出一条新路。
四、对现行灸效临床指标不能过分强调
人类可能出现的病症究竟有多少,不仅目前无法统计,而且在将来也难以统计。有的是常见的多发病,有的是少有的罕见病。在目前来说,对多发病的认识比较熟悉,各种病理变化与病理过程,已有一定的客观依据和准则,从而就可把这一疾病与另一疾病明确分开而不致混淆,也可根据这些准则拟定出系统的治疗方案与措施。然而目前在针灸作用的临床指导上,如果离开了目前依据西医方法提出的指标,则有关论文就不可能发表,当然更谈不到什么重视和推广。
须知在五光十色的许多病种中,其基本规律与治疗方法能被认识者固多,而未被认识者尤多;多发病固多,而罕见病亦多;而在罕见病方面,不仅对其客观指标的特定检查,尚不知如何掌握,而且在日常临症时,也不能等待完成某项特定检查后才开始进行治疗。特别是在广大中小城市与农村,以及广大基层单位的医务工作者,如过分要求与强调这一点,将会大大地削弱针灸疗法的适应范围,使针灸对许多罕见病与疑难病的疗效得不到推广和应用。须知我们祖先的许多宝贵经验和临床财富,并不是根据西医方法制订的指标才流传下来的。
即以常见病来说,有许多也不是靠西医方法由特定检查的客观指标才能肯定其疗效的。临床症状就是最简单、最可靠、最真实的客观指标,轻视和忽视这一点,过分强调用西医的方法所获得的客观指标,是十分片面的。中医的效果,必须得到西医的承认才能被认可,这乃是系在中医与针灸疗法项上的枷锁,必须打破这一枷锁,使客观指标与客观效果同时得到重视,才能使针灸疗法的适应范围和临床经验得到不断扩大和推广,才能为人类的健康做出更多的贡献。