1.5 超声设备其他故障维修案例
1.5.1 维修案例9-飞利浦EPIQ 5高频探头致电磁干扰图像
图1-5-1 设备照片
【故障分析】
查看发现该设备当前使用高频探头，所呈图像有干扰现象，表现为雪花状，查看其他探头，发现均有不同程度的类似干扰现象。考虑到该设备为新购设备，板卡损坏概率较小，电磁干扰可能性较大。查看设备所在房间，房间内除稳压电源、日光灯外，没有其他电子设备，稳压电源较为老旧，而日光灯并未开启，因而考虑是稳压电源质量不良引发的电磁干扰。
【故障排除】
根据故障分析，对电磁干扰源进行排查。
(1)观察使用房间，房间内部日光灯及其他用电设备未开启，仅本机及稳压电源运行，因该稳压电源较老旧，故怀疑其没有或无法满足滤波要求，将机器改用墙电供电，原高频探头雪花干扰现象消失。
(2)重新检查各探头，发现诊断仪腹部、腔内探头均有不同表象干扰出现。测量零、火、地相间电压，均正常，由此判断可能仍有其他干扰源存在。
(3)将机器移至其他房间，干扰现象有所改善，但并未消除，且不同的房间干扰程度不同。
(4)考虑使用房间距离电梯较近，尝试将机器移至电梯口，电梯运行时干扰严重，电梯停止运行时干扰大大减弱，由此可确定电梯为主要干扰源，同时可判断，此次干扰的产生为多个干扰源共同作用所致的（不同干扰源的干扰结果见图1-5-2～图1-5-7）。
图1-5-2 由电梯电机造成的彩色取样框中弧形波纹状干扰
图1-5-3 由不合格的地线造成中远场彩色斑块状的干扰
图1-5-4 由电瓶车充电器造成的彩色取样框中等间距彩色折线状干扰
图1-5-5 由UPS造成的扇区中远场放射状雪花点和弧形水波纹状干扰
图1-5-6 由劣质接线板造成的二维扇区内规则折线状干扰
图1-5-7 由荧光灯镇流器造成的二维区内不规则波浪纹状干扰
【解决方案】
经查，超声科电源接地与其他科室未做分离，因此会一定程度地降低电源品质，从而影响机器的抗干扰能力。另外，因电梯的客观存在和其他干扰源的隐蔽性，所以干扰不能完全消除。综合上述情况，最终决定对机器进行移机处理，将抗干扰能力较强的机器与本机调换位置，并将机器外接地柱接至防盗窗（应急处理），改善接地状态，此时图像质量明显好转，且不影响临床诊断，同时图像质量没有因为移动而产生影响（部分不合格的地线安装方式见图1-5-8）。
图1-5-8 不合格的地线安装方式示意
【价值体现】
大多数情况下，电磁干扰的产生虽然不至于使设备无法使用，但是会降低图像品质，从而影响医生判断，使其业务水平受到影响。
随着电子设备的广泛应用，电磁干扰现象也日趋严重。由于当前超声仪探头具有高灵敏度，整机电路具有很宽的通频带和较高的增益，所以设备在实际使用过程中极易受到各种电磁场的干扰，使其显示图像模糊不清，甚至不能正常工作，影响医生对患者疾病的正确诊断。因此，了解各种电磁场对超声设备的干扰途径，并采取相应的抗干扰措施对保障临床诊断质量和保证及时、精准就医有着非常重要的意义。
【维修心得】
不同设备所具备的抗电磁干扰性能不同，干扰可能针对某些设备或者某种频段下的设备，但不针对所有设备。
在使用过程中，许多设备可能成为影响其他设备的干扰源，不同的设备具有不同的抗干扰能力。当遇到电磁干扰时，首先应寻找干扰源，尽可能排除干扰，若不能排除，则应通过改善接地、远离干扰源等手段尽量削弱干扰。同时，应该熟悉电磁干扰产生的原因，比如劣质电源、屏蔽层破损脱落、接地不良等等，应了解各种在用设备互相成为干扰源的可能性，以便干扰发生时在最短的时间内消除干扰。
此次故障的干扰源为电梯及老化稳压器。本案例虽然是常见故障，但是反映了一个比较大的问题，电磁干扰是普遍存在的，而要消除电磁干扰是一个相当复杂的课题，这就需要我们从细节着眼，总结规律，发现问题。同时又需要我们从大局入手，避免问题。本次案例的分享只是抛砖引玉，希望能引发同行们更多的思考。
（案例提供 平阳县人民医院 温新宇）
1.5.2 GE Voluson S8外设工作站致电磁干扰图像
图1-5-9 设备照片
图1-5-10 二维腹部图像干扰明显
【故障分析】
彩超的干扰源一般有电源、外设及其他辐射设备，其中，电源产生干扰的概率最大，外设其次，其他辐射设备最小，解决的难度也是依次变大。因此，依次检查彩超电源、外设及其他辐射设备的影响，找到问题并有针对性地解决。
【故障排除】
首先，查找电源端问题。因为该B超所在诊室只有一个墙插，所以墙插直接连接了插排。彩超的电源、工作站的主机和显示器及台灯的电源的插座都连在该插排上取电。考虑到电磁干扰可能因插排老化或同在插排取电导致，因此将彩超电源直接插在墙插上，再次开机，干扰依旧明显。
用万用表测得墙插零线与地线之间压差为1.7V，火线与零线之间的压差为229V。根据彩超说明书中对电源的要求，供电电源符合彩超的电源规范，基本排除电源导致的干扰。
其次，确认外设产生的电磁干扰。与彩超连接的外设只有工作站，工作站与彩超之间通过S端子线进行图像传输。拔掉S端子线后，干扰衰减明显，图像基本正常（见图1-5-11）。更换全新S端子线连接后，干扰再次出现。最终确认，二维腹部图像干扰来源于工作站。考虑电磁干扰来源于工作站主机的电源模块。
图1-5-11 拔掉S端子线后图像
【解决方案】
确认电磁干扰来源于工作站主机的电源模块后，首先考虑更换工作站主机。调换其他B超诊室正常使用的工作站主机后，干扰依旧明显，无法抑制。再次更换另外的工作站主机后现象依旧，因此只能从工作站主机到彩超的视频采集信号线下手解决。考虑使用具有滤波抗干扰的磁环来抑制工作站产生的干扰，从网上购买了规格为70mm × 44mm × 32mm的大功率铁氧体磁环。将S端子线绕磁环若干圈后再连接主机和彩超（见图1-5-12）。再次开机后，干扰明显减弱，图像基本恢复正常，血流图像也恢复正常（见图1-5-13）。问题得到较圆满解决。
图1-5-12 S段子线绕磁环连接彩超和工作站
图1-5-13 使用S端子线环绕磁环后的二维腹部图像
【价值体现】
有效改善了二维腹部图像质量，防止漏诊、误诊，也提高了患者的检查效率，缩短了患者排队等待时间。
【维修心得】
彩超图像的电磁干扰来源隐蔽且复杂，要解决或者减轻干扰对图像的影响，首先需要查找干扰来源。干扰主要来源有电源、外设及其他辐射设备。针对电源的干扰可通过稳压器、电磁环方式解决；针对外设的干扰可通过电磁环方式解决；针对其他辐射设备的干扰可通过彩超设备下铺铁丝网（推荐导磁性能更好的铜网），再将彩超背面的接地端子与铁丝网有效连接解决。
（案例提供 绍兴市妇幼保健院 章旭峰）