第二节　中医证候量表研制的内容与方法

一、中医证候量表的内容

从广义上讲，任何可以使事物数量化的值和量的渐进系列都可称之为量表。根据量表功用的不同，可将量表区分为判别量表、预测量表和评定量表。判别量表的功用是描述一种基本状态和情况，并根据受试者的情况对不同受试者加以区别，旨在按照不同基本维度来区别不同的个体；预测量表的功用是在已有外部标准或金标准的前提下，将受试者归入不同的类别；评定量表的目的是测量某现象在不同时间内的变化程度。

朱文锋教授提出，可用评定量表法对中医辨证进行研究，中医辨证强调对病情资料的全面收集、综合分析，可从整体上统一制定各种病理信息的诊断标准；评定量表则以自然观察为基础，在真实条件下获得，是对较长时间纵向观察印象的综合评价，故接近实际情况，评定的内容比较全面而系统，有一定客观标准，可有效避免评价的主观性。用量表量化评价分析的过程称为评定。评定量表是用来量化观察中的所得印象的一种测量工具。规范的评定量表应包含名称、项目、项目定义、项目分级及评定标准。具体而言，名称需包括量表的种类、编制者、测验目的等；项目即量表中的每一条目，多是编制者根据理论构想或经验，参考其他量表选定，其内容反映测验构想的某些特征；项目定义用于指导该项目的测验和评价，统一正确的定义，可保证评定员评估的一致性；项目分级多根据项目内容分级，关系着量表项目的敏感性，一般为3～5级，由专业人员评定，可适当增加评定项目的分级；评定标准，即对项目评分规定评判标准，指导项目评定，项目标准可根据项目程度和持续时间、发生的频度等确定，标准应便于操作。朱文锋教授认为，制定全病域的中医辨证量表，主要研究内容应包括全面收集证候并加以规范；证素项目的确定及规范；研究辨证量化的特色性设计技巧；将证候对证素的关系作出定性定量刻画；规定量表的操作规则、使用方法；确定证素的特征表现及贡献度等。