第一节　中医证候量表研制的意义

中医证候诊断多采用定性描述方式，依据医生个人对四诊信息采集到的患者的客观表现进行理解思考，并结合临床经验进行辨证诊断。这种诊断方法缺乏定量指标，主观性及随意性较强，易导致不同医生对同一患者的辨证诊断有不同程度的差异性，为中医临床诊断和疗效评价带来许多困难。若对中医诊断进行量化，则能提高临床辨证诊断的准确性。虽证候无法测量，但可通过四诊信息进行反映和表达。

量表，最初多应用于心理学范畴，是心理测量最直接、最常用的工具。量表作为一种语言性的测量工具，采用多个问题来测量一个概念，对事物的特性变量用不同的规则分配数字，形成不同测量水平的测量量表，可将主观或抽象的概念定量化测量，用文字形式将事物表现出来，是衡量一个概念的综合指标。量表具有四大基本特征，即描述性、比较性、程度和起点。描述性是指使用某一特定的词或标识来代表划分的每个等级；比较性指的是量表的分级间有区分度，显示了描述的相对规模；程度是指量表内在的一致性，不同的测评得分代表了状态、行为或态度的不同程度；若某个量表存在特定的起点或零点，则认为该量表有起点这个特性。量表的四个特征互为联系，每个特征都建立在前一个特征的基础上。

随着医学模式的转变和循证医学的不断发展，量表被逐渐引入并服务于中医领域。中医辨证借鉴量表的研究原则与技巧，在中医基础理论的指导下，建立中医四诊信息和证候量表，以此作为确立证候诊断标准及中医药临床有效性评价的辅助工具体系。中医量表既具有一定的客观性、准确度与成果论证力，又具有中医思维的“经验性”“模糊性”“形象性”与“习惯性”。目前，中医证候量表应用于亚健康、中医情志、中医妇科、中医儿科、中医内科、中医外科等各个领域的疾病当中，涉及生存质量、疗效评价、证候诊断等方面，是解决中医学问题值得探索的一条途径。将量表方法应用于中医，可使中医辨证诊断和疗效评价更为规范化和定量化，能客观有效地评价中医的科学性，促进了中医药的现代化、国际化发展。