四、脓栓与慢性中毒

腺样体肥大是腺样体慢性炎症持续存在的一种状态。腺样体会产生很多炎性分泌物，水分流失就会使积液浓缩形成脓栓。这些脓栓不同于鼻腔里的鼻涕，由于腺样体处于鼻咽上方，很难通过擤鼻子动作排出。孩子往往养成用力吸鼻子的习惯，发出“eng--”“eng--”的声音。

脓性分泌物随着用力吸溜的动作而往下流，若卡在咽喉，就会导致咽痒咳嗽；若卡在声门影响声带振动，就会导致说话声音嘶哑或发音困难；若随吞咽进入消化道，部分患者可出现消化不良、头痛、多动、四肢乏力、疲劳或低热等慢性中毒症状。腺样体表面附着脓栓导致其自身体积增大，使得鼻塞进一步加剧。由于这种鼻塞根本原因不在于鼻黏膜充血肿胀，所以长期使用缩血管药物疗效不佳，且对鼻黏膜也有伤害。

这些脓性分泌物导致的咳嗽具有以下特点：

1.时间规律

患儿咳嗽可能早晨刚起床较多见，上午和下午较少，晚上仰卧睡觉又会出现。

2.痰液性状

由于患儿并非肺里有痰，所以尽管努力咳嗽，可能没有痰液咳出来。只有较长时间咳嗽才会有黏稠的痰块出来。也有很多孩子，由于未能咳出痰，会吐出一些口水，个别孩子可能表现为口水较多。

3.咳嗽声音

咳嗽声不大，频率较低，时断时续，类似咽喉炎的表现。咳嗽时伴有清嗓子动作，发出拉长的“eng--”“eng--”的声音，若干次后才会有几声咳嗽。

这些炎性分泌物或脓栓对人体的危害是客观存在的，且持续影响孩子的身体健康。由于较难被察觉，往往导致孩子就诊时被误诊；也导致孩子在家里或在学校被误解，经常遭到批评。很多患儿长期辗转于各医疗机构和保健场所，因未能明确诊断，导致疗效欠佳，实在令人扼腕叹息。这种脓栓会让孩子呈现营养不良状态，身材矮小，瘦弱多病，单纯补充各种营养品，很难取得明显效果。

深度洗鼻和仰头漱口能清洗鼻腔、腺样体、咽喉部，可有效冲洗或稀释这些炎性分泌物，从而使其能顺利排出体外（参见“洗鼻子”章节）。