引言

先生善治小儿疑难重症。1959年，北京地区小儿腺病毒肺炎流行，死亡率较高。先生与466空军医院协作，治疗35例腺病毒患儿，无1例死亡。著名作家刘绍棠之孙，在市某大医院住院治疗，高热20余日不退，请先生会诊，仅服药2天，体温即恢复正常。

1962～1963年，先生为我们中医系60级学生讲《中医儿科学》，并亲自带教实习课。先生自己写教材，上午讲课，下午带实习。因理论联系实际，疗效突出，很受同学欢迎，我先后抄录了先生的76个病例。1965年3～7月，杨甲三、刘弼臣、魏我权、王子瑜等老师，带我们503班学生去延庆区永宁镇，完成“农村巡回医疗”教学课，我又抄录了先生的26个医案。

本书所集先生的98个儿科医案（另有4个成人医案），与“十二五”国家重点图书《国医圣手刘弼臣经验良方赏析》的54个医案没有重复，可以作为传承刘弼臣先生宝贵临证经验的补充资料，供读者学习和研究。

1.本医案不是老师看病时的学生记录稿，而是老师亲自书写的医案，本人抄录，未加任何改动，故更可突出老师的辨证论治要点，一目了然。

2.每个医案仅有数十至百余个字，但发病、病程、主症、兼症、脉象、查体、诊断、立法、处方、用药齐备。我们所用的五版教材，无西医病名。《中医儿科学》讲义仅有一个肺炎是西医病名。因当年西医检查化验设备有限，故医案中的检查报告很少。

3.先生讲：“小儿科又称哑科，患儿无法诉说病情，故要求医者查体详尽。”先生特别重视《幼幼集成》的“小儿面部形色赋”，并要求学生背诵。

4.先生认为，小儿禀少阳生长发育之体，稚阴稚阳。发病易寒易热，易虚易实，病情变化迅速，险象丛生。故要求必须辨证准确，不误病机。

5.为了反映老师的宝贵经验，突出老师的学术思想，笔者不对医案增加按语和解析，以免有画蛇添足之弊。读者从医案中可以领会到老师的学术思想和常用的治疗大法。例如：

（1）外感发热，首先犯肺，治当“从肺论治”，善用麻杏石甘汤法。

（2）吃多受凉，湿热内蕴，治当“从脾胃论治”，崇仲景苦降辛开法，创小苦辛汤法和大苦辛汤法。

（3）伤食腹泻，脾虚胃弱，宜保元、四君、香砂六君等汤法；吃多便秘，宜枳实导滞汤法。

（4）慢性病多用甘温补脾之剂，恢复体力；急性病多用苦寒之品，直达病所。

（5）小儿患病，变化迅速，辨寒热虚实，尤为重要。临证用方，要抓主症。用药大法是“甘温转苦寒，要转得快；苦寒转甘温，要转得好”。

（6）老师经常嘱咐家长，若小儿口服中药困难，可每剂只煎一次，少量频服。药热时气味大，易致呕吐。可将药液凉置一会儿服之，最好是保持室温。若有恶心或呕吐，宗叶天士服药法：“药液中加入新鲜姜汁2～3滴。”此法好用。

上述点滴体会，请在医案中细研。