一、症状护理

1.疼痛

疼痛是风湿病中最常见的症状，严重影响着患者的生活质量。风湿病的疼痛主要是肌肉、关节、皮肤的疼痛，可见于尪痹、骨痹、痛风及大偻等。

对于疼痛的患者我们要有足够的耐心听取患者的主诉，让患者了解你能体会他的痛苦，并评估患者疼痛的关节部位，持续的时间和疼痛的性质，采用疼痛数字评分表进行疼痛评分。在疼痛剧烈的时候指导患者卧床休息为主，睡硬板床，枕低枕，减少活动，注意保持肢体的良肢位摆放，避免长时间一个姿势。长期卧床的患者，要关注皮肤情况，至少每2小时翻身一次。

指导患者注意保暖，要减轻关节的负重，肥胖的患者要合理减肥，必要时使用辅助工具，勿持重物，尽量使用双手、肘部或肩部去持拿或背物品。服用止痛药的患者，要观察患者服用药物后药物作用维持的时间和疗效。出现胃肠道反应时要及时告知医生。

2.关节肿胀

关节肿胀可见于尪痹、骨痹和痛风等，风湿病的关节肿胀主要是指关节、膝关节、踝关节的肿胀，致使患者关节活动不利，给患者的生活带来极大不便。

评估患者肿胀关节的数量、程度，并做好安全评估，做好安全防范措施。注意关节的保暖。必要时穿护膝、戴护腕。对于生活不能自理的患者，要给予足够的生活照顾和情感支持。

3.皮疹

皮疹可见于阴阳毒、结节性红斑、银屑病型关节炎等，皮肤发红、脱屑造成患者的自我形象紊乱，给患者的心理带来极大负担。

观察红斑/皮疹的颜色、范围、性质、程度及伴随症状。保持皮肤清洁干燥，每天用温水轻轻冲洗，忌用碱性肥皂，避免使用化妆品。病室安静、灯光柔和，避免阳光直射，外出时穿长衣长裤，避免阳光直接照射裸露皮肤。穿宽松棉质的内衣裤，勤剪指甲，勿搔抓皮肤，避免皮肤感染。

4.发热

发热是风湿病的常见症状，多为低热和中度发热，也可见高热，常出现于疾病的活动期。

监测患者的生命体征，观察体温的变化。汗出较多时，要及时为患者更换衣物，避免汗出当风。肾功能正常的患者，鼓励多饮水。

5.口、鼻、咽干燥

口鼻及咽部干燥常见于干燥综合征患者，给患者带来不适感，有的甚至影响到吞咽功能，致使患者进食困难。

观察患者口干的程度及性质，了解其每日饮水量及频率、进食干性食物有无吞咽困难现象，防止患者误吸。保持口腔清洁，勤漱口，彻底清除口腔内的食物残渣，以减少龋齿和口腔继发感染的可能。口腔溃疡的患者，可经常用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等代茶频服或漱洗口腔。戒烟酒，避免服用引起口干的药物，必要时湿化室内空气。指导患者正确咳嗽，进行呼吸操锻炼，预防感冒。

除了上述症状外，风湿病的还会引起晨僵、雷诺综合征、纳呆、胸闷憋气等症状，常常也会由于焦虑、疼痛等而引起患者夜眠不安，我们应多关心患者，善于观察和发现患者存在的问题，从专业护理角度为患者解决问题。