二、小儿推拿学形成时期（晋唐宋元时期）

魏晋时期，葛洪不但对我国的药物化学研究有较深的造诣，对推拿也有一定的贡献，如他所著的《肘后备急方》中明确地记载着：“卒腹痛……取其脊骨皮深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之。”这种方法与当代的小儿捏脊疗法颇为相似，它不但可治急腹痛，还可治疗小儿疳积、积滞等许多病证。该书还有用重刺激的手法使突然昏厥的病人苏醒的记载，如“救卒中恶死……令爪其病人人中，取醒”，使推拿治疗急性病证的范围更加开阔。

隋唐时代结束了百年的南北分治局面，中国封建社会进入全盛时期，推拿学的发展也进入了又一次高潮，在此期间，推拿医学得到政府的认可，逐步走上正轨。到了唐代，按摩术更为发展，并成为独立的一科，设于“太医署”内。唐代著名医药家孙思邈在他的《千金要方》中应用药物制成膏剂与手法相结合的膏摩法，“治少小新生，肌肤幼弱，喜为风邪所中，身体壮热，或中大风，手足惊掣，五物甘草生摩膏方……小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟风寒”。他运用膏摩法治疗小儿疾病，有“中客忤”“项强欲死”“鼻塞不通涕出”“夜啼”“腹胀满”“不能乳食”等十几种，扩大了膏摩治疗疾病的范围，对膏摩治疗小儿疾病有了较系统的论述。“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟风寒”，这是首次将膏摩用于小儿保健推拿的医学文献记载。《唐六典》中记载按摩可除“八疾”，即风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸，并说：“凡人肢节脏腑积而疾生，宜导而宣之，使内疾不留，外邪不入，若损伤折跌者，以法正之。”可见按摩疗法的治疗已广泛应用到内、外、伤、骨等各科疾病，并主张变被动为主动的导引，发挥患者的主观能动性。

按摩疗法最晚从唐代开始已和国外有交流，我国的按摩著作已开始传往朝鲜、日本，对国外产生一定的影响，至今在印度及西欧国家的医学中仍为一种被注重的学科。

至宋代，科学文化的发展更推动了医学进步，当时太医局小儿科为独立分科之一，中医儿科专著有较大的发展。相传《颅囟经》是我国最早的一部儿科专著。书中提出的小儿为“纯阳之体”的观点，为中医儿科学关于小儿生理特点的论述提供了理论依据。北宋钱乙是当时最负盛名的儿科之圣，他创立了五脏辨证法则，并总结了小儿面部望诊的实践经验，如“面上诊”和“目内证”。他把疳证列为脾胃病，对病因、病机分类均有独到之处，并把小儿生理病理概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”，至今仍为儿科推拿医家所重视。按摩在宋代虽未列入医学分科，但有关的论述并不少见，在《太平圣惠方》《圣济总录》中均有很多膏摩方，并对按摩手法的作用有了较深刻的论述。