一、外感六淫、疠气

六淫即风、寒、暑、湿、燥、火，风为百病之长，占小儿外感致病因素第一位，小儿肺常不足，腠理不密，肌肤疏松，风邪从口鼻皮毛而入，引起感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽等肺系疾病。

1.风

风为阳邪，善行而数变，风邪外袭，发病较急，传变较快。如外感风邪，初起属于表证，在卫分，如不及时疏解，易从内传，由表入里，且易化热化火，引动肝风。小儿外感风邪还易与其他病邪兼夹致病，常见有夹寒、夹热、夹湿等。如感冒时的风寒证、风热证。风邪有时可与两种以上病因相兼而致病，如风、寒、湿三邪合并，则发为痹证。小儿感受风邪，还常与乳食相夹，为表里同病，临床多见于感冒时风邪夹滞证，即既有恶风，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽等肺经表证，又有恶心呕吐，腹胀腹泻之脾胃里证。

2.寒

寒为阴邪，易伤阳气，如小儿躯体受寒，或为饮食生冷所伤，则寒邪犯肺，痰饮内停，最易发生冷哮，临床可见恶寒，咳嗽，流清涕，呼吸喘鸣，痰多稀白有泡沫，脉浮紧等症。若寒邪直中脾胃，脾阳受损可发生寒泻，可见大便稀薄，澄清色淡，夹食物残渣，臭气不甚，腹痛喜按，小便清，肢端凉，口不渴，舌淡，脉沉细等症。若迁延不愈，可由脾及肾，伤及肾阳，出现精神淡漠，面色㿠白，小便清冷，脉沉细等症。寒性凝滞，寒凝则血涩，常导致气血流行不畅，如新生儿早产，因阳气未充，感受寒邪后，导致阳气不能温煦肌肤，可发生新生儿硬肿症，出现体温不升，哭声无力，皮肤僵硬，发冷，甚至水肿等症。

3.暑

暑为阳邪，其性炎热，小儿感受暑邪，可发生高热昏迷，抽风等暑风、暑痉的危重证候。在病变过程中，可反映出热、痰、风、惊的病理变化，即热盛生风，风盛动痰，痰盛生惊，互为因果，此为小儿感受暑邪致病的特点之一。暑为夏季之气，如小儿禀赋不足，体质虚弱，不能适应夏令酷热的气候，则易感受暑气，而发生暑热症，又称夏季热，临床见长期发热，多饮，多尿，无汗等症，但至秋凉，症状能自行消退，为小儿夏季特有的病证。暑多夹湿，暑湿困于中焦，阻遏气机，则发疰夏。

4.湿

湿性黏滞，小儿脾常不足，如湿邪内留，则脾先受困，脾阳不振，运化无权，水湿不化。“湿胜则濡泄”，故小儿腹泻最为多见。感受湿邪还可引起一些其他疾病，如湿阻脾胃，可导致食欲不振，湿与热合，流注经络，可发生痿证等。

5.燥

秋燥之气，易伤津液，如燥邪疫毒侵犯肺胃，循经上炎，毒聚咽喉，则发生疫喉。秋燥之气，多从口鼻而入，肺为娇脏，肺气娇弱，感受燥邪，易伤津液，肺失清肃而发生燥咳，临床可见干咳少痰，口咽干燥，舌红，苔黄等肺燥阴伤之证。

6.火

火为阳邪，轻者为温，重者为热，甚者为火。小儿除直接感受温热病邪外，其他如风、寒、暑、湿、燥等病因，可化热化火。小儿患热病之后，与成人不同，容易生风动血，发生昏迷、抽风、发斑、出血等症。

除以上六邪之外，小儿还常易感受疫疠之气，而引起时行疾病如麻疹、水痘、小儿麻痹症、丹痧、顿咳、痄腮等。感受疫疠之气，病情常较危重，并有相互传染的特点。