眼科论

夫眼之受病，其原起于五脏之失，亦有外感而然。上古列为医之十三科，以其无系生死，所以著书分晰，遂各负秘传。五轮八廓、七十二症之条，纷然出矣。然治法不过风热、血少、肾虚、肝火、神劳数端主之。近时点法、刀割，未必万全，故内外之间，切须研审。且如虫冲物撞，火熏飞丝，外之所致，纵有煎丸，缓不济事[8]，即非点洗，驯[9]至大害矣。或有方隅干犯，鬼痘天刑，不速驱除，渐久成癖，偏执不信，遂至丧明。又如欲火、怒气、瘀血、滞痰、纵顾、［批］纵顾者，放纵顾盼，欲焰上迫，出《内经》。食积、湿郁、热内之所致，若焉治？点洗则寒凉郁其火，酸收滞其气，隔靴搔痒，非徒无益，而又害之。

大抵病生于外，则有余者多，不足者少；病生于内，则有余者少，不足者多。攻补一差，毫厘千里。今人补法只补肾耳，然肾虚则寒伤精血，肾实则温中。命门，相火藏焉，得心火而旺，亦得心火而制。补者，补母之金；泻者，泻子之木。肝肾之间，当分补泻。盖欲火炽则肾水枯，阴水浊则神光散。青盲之症，实起于此。间有脑髓侵睛，金针拨动，古之良法也。瞳仁绿，亦难为功，纵有补法，亦虚谬耳。至于头风害眼，世之医者始以真热[10]治其头，终以寒凉治其目。不知风未息而血已蒙其血，表不密而毒愈乘其虚。甚至百日之间，非痒非痛，非实非虚，良可深惜。自非内寻五脏，外循经络，神施针艾，何以得济？若此者，一毫风药亦必禁投，恐开门延寇也。惟活血清痰、养阴顺气而已，当用贝母、红花、橘红、丹参之类，不得已而以薄荷、槟榔、木香、牛膝、苡仁以下之。又如外实起此，必有余之故。脾则楂、曲，肺则枳壳、桑皮，肾则瞿麦、车前，心则黄连、灯草，肝则芍药、柴胡，气则缩砂、豆蔻，血则红花、丹皮，风则紫苏、独活，火则犀角、元参。盖神光水所养也，水者，阴血也。五脏清则血清，水清则神光明，自然之理。譬之水阴处则清，阳中则浊。目之开窍处，五脏之所透露处也，最怕风沙日色，惟水之凝结者不畏。假如发散久，内热盛，瞳子散大，光不收矣；补敛久，内沉滞，瞳子细陷，神光不散矣。五味最收神，独活能散神。太过则浊，不及则清。肾枯劳怯，则昏蒙不见。所以清而洁者难治，垢而污者易医。用得刀针者，可为；无处着刀针者，不易为也。

盲人色欲重，瞎人性必凶，凡有余不足可知矣。药具本草之中，医在人心之巧。硇砂升炼效速，而神先损；针挑刀割手妙，而根不除。虚心访道，据理推详，眼科虽小技乎，亦医中之先品也。