第一节　概述

一、相关概念

（一）康复与康复医学

1.康复（rehabilitation）　rehabilitation一词来源于中世纪的拉丁语，其中“re-”是“重新”的意思，“habilis”是“为人所期望”的意思，在当时是指失去地位、特权和财产等而重新恢复之意，后逐渐被赋予“经正规治疗使病残者恢复往日的自我和尊严”的意思。香港地区译为“复康”，台湾地区译为“复健”。在现代医学领域中，康复的定义和内涵在不断演变。1942年，在美国纽约召开的全美康复讨论会上给康复下了第一个定义：“所谓康复，就是使残疾者最大限度地复原其肉体、精神、社会、职业和经济的能力。”1969年，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）医疗康复专家委员会对康复的定义：“康复是综合、协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施对患者进行训练和再训练，以恢复其功能至最高水平。”1981年，WHO重新给康复下了定义：“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅是指训练残疾人使其适应周围的环境，而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件，以利于他们重返社会。”1994年，著名康复专家Hellendar对康复的定义做了补充：“康复应包括所有措施，以减少残疾的影响，使残疾者达到自立，成为社会的整体（回归社会），有较好的生活质量（quality of life，QOL），能实现其抱负。因此，康复不仅仅是对残疾人的训练，而且还应包括社会大系统所采取的各种措施，如对环境的改造与保障残疾者的人权。”康复主要是指身心功能、职业能力和社会生活能力的恢复。具体而言，康复是指综合、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残疾）已经丧失的功能尽快地、尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，重新走向生活，走向工作，走向社会。康复的含义包括4个方面：①采用综合措施。②以康复对象即功能障碍者和患者的功能障碍为核心。③强调功能训练，再训练。④以提高生活质量、重返社会为最终目的。

康复的内涵包括5个要素：①康复的对象，主要是因损伤、疾病、老龄或先天发育障碍而导致的各种功能障碍者。②康复的领域，包括医疗康复、教育康复、康复工程、职业康复、社会康复等构成的全面康复。③康复的措施，包括所有能消除或减轻身心功能障碍的措施，以及其他有利于教育康复、职业康复和社会康复的措施。④康复的目的，是针对病、伤、残者的功能障碍，以提高局部与整体功能水平为主线，以整体的人为对象，也许局部或系统功能无法恢复，但仍可带着某些功能障碍而过着有意义、有成效的生活。因此，康复以提高生存质量，最终融入社会为目标。⑤康复的提供者，即提供康复医疗、训练、服务和护理的人员，不仅有专业的康复工作者，也包括社区的康复工作者、康复对象本身及其家属。

2.康复医学（rehabilitation medicine）　是为了康复的目的而研究有关功能障碍的预防、诊断、评价、治疗、训练和处理的一门医学学科。随着社会的进步和发展、现代医学模式的转变，疾病谱及人口结构的变化，康复医学与预防医学、保健医学、临床医学共同构成现代医学体系的四大支柱。康复医学研究的对象主要是由于损伤、疾病、先天发育缺陷、营养不良和老化而导致功能障碍者，工作内容在于研究功能障碍的预防、残疾的发生本质、残疾所可能带来的影响及其对策。由于功能障碍可以是潜在的也可以是现存的，可以是可逆的或不可逆的，可以是在疾病之前出现，或与疾病并存，或是疾病的后遗症，故康复医学实际上涉及临床各个学科及其相关知识，尤其是物理医学和运动医学的内容。

（二）康复护理与康复护理学

1.康复护理（rehabilitation nursing）　是根据总的康复治疗计划，围绕全面康复（躯体的、心理的、职业的和社会的）的目标，运用护理专业知识与技能及相关的康复技术，与其他康复专业人员共同协作，对致残性疾病或残疾者进行护理工作和功能训练，以预防继发性残疾。康复护理是实现康复计划的重要组成部分，并且贯穿于康复全过程，与预防、保健和临床护理共同组成全面护理。同时，康复护理作为一个概念和指导思想，必须渗透到整个护理系统，包括门诊、住院、出院、家庭、社区患者的护理计划中去。

2.康复护理学（rehabilitation nursing science）　是一门旨在研究病、伤、残者康复的护理理论、知识和技能的学科；为了康复的目的，研究有关功能障碍的护理预防方法、评定和协助治疗、训练的护理措施等，在整个护理学体系中占有十分重要的位置。随着现代医学模式的转变，疾病谱及人口结构的变化，人们对生活质量的要求也相应提高，康复护理学的“提高功能、全面康复、重返社会”三大指导原则，正符合社会对护理学的要求。康复护理学已广泛应用于神经、精神、肿瘤、骨伤、内分泌、循环、呼吸等领域，以及伤病的各个阶段，成为现代护理工作的重要组成部分。