第一节　中医治未病学的源流

一、远古至先秦（春秋战国）时期

远古时期出于求生的本能，先民们尝试用一些办法来改变恶劣的生活条件。他们用火来烧食、逐猛兽，于是从茹毛饮血到烧火熟食，从树栖穴居到结茅而舍，在与大自然斗争的过程中不断搜寻能够趋利避害的生存之道，于是一些治未病的防病保健行为开始显现。随着科学文明的进步，人们的思维意识逐渐活跃。到春秋战国时期，人们在探讨自然规律和揭示生命奥秘的过程中，对于疾病和健康之间的关系逐步有了自己的一些看法，逐渐提出了“预防”“居安思危”“为之于未有，治之于未乱”等治未病的预防思想。

（一）改善居住饮食预防疾病

远古时代，生产力极为低下，先民们过着原始群落生活，随处而居，没有固定的居处，为了生存和躲避野兽袭击，只能在树上筑巢生活。有时候天气恶劣，先民们只能寻找山洞、窟穴居住。随着社会的进步、生产工具的出现，我们的祖先征服自然的能力逐渐增强，开始尝试挖一些土窖地窖、搭建房屋。有了房屋，人们可以利用其防寒避暑，减少疾病的发生，同时也避免了猛兽的攻击。

原始人类以采集和狩猎为生，食物来源主要为野生植物果实、块根、菜蔬及兽类等，但他们发现食用一些食物后，自己的身体会更加健康，或会使疾病减轻，而某些食物食用之后身体会产生不适甚至中毒。这些偶然尝试经多次重复验证后变成了宝贵的生活经验，人们由自发走向自觉，开始主动采摘或狩猎一些有益于身体健康的动植物来食用，这便是食养的最初起源。随着火的使用和人工取火的发明，人们的饮食方式也发生改变，吃到更多的熟食。比起生的食物，熟食缩短了对食物的消化过程，能减少消化道疾病的发生，对人类的生存和发展具有非常重大的意义。先民也正是在这个时候开始烹调食物的探索，从而极大丰富了食材来源，增强了食物功效，减少甚至消除了某些食物的危害，使食物充分发挥出防病保健效果。所以说人工取火的发明和利用，是真正的食养、食治的伊始。

远古时期，多种预防疾病的方法在人们与大自然的斗争中开始出现。人们对于自然从被动适应过渡到主动改造。特别是人工取火的出现和使用，对包括饮食在内的养生保健各个方面，均具有重大意义。人们发现火不仅能够防寒、防兽、照明，还能防病和治病，并形成了灸焫和热熨之术。到了新石器时代，先民们掌握了磨制、挖制等制作石器的技术，出现了石针，代表着砭石运用的开始。《说文解字》：“砭，以石刺病也。”当身体出现不适或病痛时，有意识地用砭石去刺激以消除病痛，此即砭刺法，这也是针刺防病治病的开始，砭石也因此成为最早的针刺工具。有的时候，身体被石块碰伤，肢体出现疼痛，人们会有意识地用手去按压摩搓，这便是按摩的起源。

《吕氏春秋·古乐》记载了帝尧陶唐氏开始治理天下的时候，河道堵塞，源流不通，阴气郁结，阻滞不畅导致筋骨不舒展，所以他创作舞蹈，使郁结之气散发出来。这证明相当于原始社会后期的古人，就已经开始用舞蹈来宣导肢体、关节部位的阴湿邪气。模仿动物时，不仅要形似，还要模仿其表情神态和嘶吼声音，这就要求古人在舞蹈的时候要将心神和形体全部融入舞蹈中。这种有目的、有意识、形神合一的舞蹈健身行为，可以说是传统健身术的萌芽。

（二）甲骨文显示先民已有预防疾病活动

中国早期的文字甲骨文中，已有关于“疾年”“降疾”“雨疾”的表述，说明殷商时期即有流行病的记载。此外，殷人还通过对天文、气象的占卜，不断掌握自然界变化的规律，尽量预防灾害天气给生产生活及对人健康带来的不利影响。甲骨文中的“沐”“浴”“寇帚”等文字，说明当时的人们已经懂得通过一些卫生手段预防疾病。因此，从甲骨文的记载可以看出，殷商时期先民已经有了预防疾病的实践活动。

（三）西周重视从饮食和环境预防疾病

西周时期，已经形成了比较完备的医事制度。《周礼·天官冢宰》记载，当时的宫廷医生分为食医、疾医、疡医和兽医四种。食医“掌和王之六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐。凡食齐眡春时，羹齐眡夏时，酱齐眡秋时，饮齐眡冬时”。可见食医是主管帝王饮食卫生、负责四季饮食调配、为王室贵族的健康而设置的专职食养医生。

《周礼》已经有“凌人”之设。“凌人”是掌管藏冰、用冰的专职人员，“凌阴”是指藏冰之屋。入春后将食物保存在冰室中，以免食物腐败变质，有利于饮食卫生，预防疾病。

西周时，房屋建筑更为讲究，开始将瓦片用于排水、防晒、保护房屋，有助于卫生保健、预防疾病。对于饮水，人们开始注意保持井水的干净卫生。西周饮食和环境的改善，对于预防和治疗疾病有着突出的意义。

（四）诸子百家预防疾病的思想等治未病思想理念

随着社会发展，科学文化进步及学术思想的日趋活跃，至春秋战国时期，诸子蜂起，百家争鸣，各家在治未病思想方面有许多精辟的论述。《周易》提出了“居安思危”的思想，曰：“君子安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘乱，是以身安而国家可保也。”也就是说，君子安定的时候不忘记可能出现的危险，生存的时候不忘记可能灭亡，国家大治的时候不忘记可能出现的祸乱。所以就能使本人身体安宁，国家也得以保全了。这种预防为主、防重于治、防患于未然的思想，正是中医治未病的思想基础。

道家以《老子》《庄子》为代表，通过“道法自然”，力求达到“天人合一”的境界。老子说：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”人效法地，地效法天，天效法道，道效法自然。人在这样一个和谐的环境中，身体阴阳平衡，可以有效地预防疾病。老子还倡导少私寡欲，虚静养神。内无所欲，外无所慕，保持内心的宁静，自然正气充足，少病身安。庄子崇尚“豁达”的人生观，认为人的一生当在潇洒豁达中度过。他曾形象地比喻说，水泽里的野鹤，十步一啄，百步一饮，逍遥自得，情绪乐观，故长寿；而笼中的鸟儿，郁郁寡欢，意志消沉，羽毛憔悴，低头不鸣，因此难以全生。庄子崇尚“豁达”的人生观，认为人的一生当在潇洒豁达中度过，图个逍遥自在，不可郁郁寡欢，意志消沉。

儒家以孔子、孟子为代表。儒家注重修身养性，指出养心养神的重要性。精神和形体之间，精神起统帅支配作用，故强调道德行为修养。孔子指出“修身以道，修道以仁”，又说“智者乐水，仁者乐山；知者动，仁者静；智者乐，仁者寿”。强调用“仁”和“忠恕之道”，修养道德，克己制欲。

孔子这里所说的“智者”和“仁者”不是一般人，而是那些有修养的“君子”。他希望人们都能做到“智”和“仁”，只要具备了这些品德，就能适应当时社会的要求，保持良好的精神状态和身体状态，做到不生病或少生病。

儒家对于饮食提出了许多观点。《论语·乡党》曰：“食不厌精，脍不厌细……祭肉，不出三日，出三日，不食之矣。”原文的大段文字规定了君子的饮食规范，可归纳为“二不厌，三适度，十不食”，对于通过饮食调节预防疾病具有非常重要的意义。