第一章 临床护理基本操作
第一节 口服给药法
药物口服并经胃肠道吸收后，可发挥局部或全身治疗的作用。
一、摆药
（一）药物准备类型
1.中心药房摆药 目前国内不少医院均设有中心药站，一般设在医院内距离各病区适中的地方，负责全院各病区患者的日间用药。
病区护士每天上午在医生查房后把药盘、长期医嘱单送至中心药站，由药站专人处理医嘱，并进行摆药、核对。口服药摆每天3次量，注射药物按一天总量备齐。然后由病区护士当面核对无误后，取回病区，按规定时间发药。发药前须经另一人核对。
各病区另设一药柜，备有少量常用药、贵重药、针剂等，作为临时应急用。所备的药物须有固定基数，用后及时补充，交接班时按数点清。
2.病区摆药 由病区护士在病区负责准备自己病区患者的所需药品。
（二）用物
药柜（内有各种药品）、药盘（发药车）、小药卡、药杯、量杯（10～20 mL）、滴管、药匙、纱布或小毛巾、小水壶（内盛温开水）、服药单。
（三）操作方法
1.准备 洗净双手，戴口罩，备齐用物，依床号顺序将小药卡（床号、姓名）插于药盘上，并放好药杯。
2.按服药单摆药 一例患者的药摆好后，再摆第2例患者的药；先摆固体药再摆水剂药。
（1）固体药（片、丸、胶囊）：左手持药瓶（标签在外），右手掌心及小指夹住瓶盖，拇指、示指和中指持药匙取药，不可用手取药。
（2）水剂：先将药水摇匀，左手持量杯，拇指指在所需刻度，使刻度与视线处于同一水平，右手持药瓶，标签向上，然后缓缓倒出所需药液。以药液低面的刻度为准。同时有几种水剂时，应分别倒入不同药杯内。更换药液时，应用温开水冲洗量杯。倒毕，瓶口用湿纱布或小毛巾擦净，然后放回原处。
（1）药液不足1 mL时，须用滴管吸取，1 mL=15滴。为使药量准确，可滴入已盛好少许冷开水的药杯内，或直接滴于面包或饼干上服用。
（2）患者的个人专用药，要注明床号、姓名、药名、剂量、时间，以防差错。专用药不可借给他人用。
（3）摆完药后，要根据服药单查对1次，再由第2人核对无误后，方可发药。如需磨碎的药，可用乳钵研碎。用清洁巾盖好药盘待发。清洗滴管、乳钵等，清理药柜。
二、发药
（一）用物
温开水、服药单、发药车。
（二）操作方法
1.准备 发药前先了解患者情况，暂不能服药者，应做好交班工作。
2.发药查对，督促服药 按规定时间，携服药单送药到患者处，核对服药单及床头牌的床号、姓名，并询问患者姓名，回答与服药本一致后再发药，待患者服下后方可离开。
（1）抗生素、磺胺类药物应准时给药，以保持药物在血液中的有效浓度。
（2）健胃、助消化药物宜在饭前或饭间服。对胃黏膜有刺激的药宜在饭后服。
（3）对呼吸道黏膜有安抚作用的保护性镇咳药，服后不宜立即饮水，以免稀释药液，降低药效。
（4）某些由肾排出的药物，如磺胺类，尿少时可析出结晶，引起肾小管堵塞，故应鼓励患者多饮水。
（5）对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如铁剂，可用饮水管吸取，服后漱口。
（6）服用强心苷类药物应先测脉率、心率及节律，若脉率低于60次/分钟或节律不齐时不可服用。
（7）有配伍禁忌的药物，不宜在短时间内先后服用，如呋喃妥因与碳酸氢钠溶液等碱性药液。
（8）催眠药应在就寝前服用。
发药完毕，再次与服药单核对一遍，查看有无遗漏或差错。药杯集中处理。清洁药盘放回原处。需要时做好记录。
（三）注意事项
（1）严格遵守三查七对制度（操作前、中、后查，核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间），防止发生差错。
（2）老、弱、小儿及危重患者应协助服药，鼻饲者应先注入少量温开水，然后将药物研碎、溶解，再由胃管注入，之后注入少量温开水以冲洗胃管。更换或停止药物时，应及时告知患者。若患者提出疑问，要重新核对清楚后再给患者服下。
（3）发药后，要密切观察服药后效果及有无不良反应，若有不良反应，应及时与医生联系，给予必要的处理。