糖尿病神经病变——唯一具有初期症状的并发症

intro.

糖尿病性神经病变与肾病、视网膜病变并列为糖尿病三大并发症。与其他两种并发症不同的是，其在早期阶段即可在患者身上显现出初期症状。

血糖居高不下严重破坏神经末梢

如果高血糖状况一直持续，就会使神经末梢[46]变性（即细胞和组织因各种致病因素的作用向坏的方向发展），从而产生各种各样的神经障碍。神经障碍一般是从身体的末端开始的，病人会时常感觉到手指、脚趾冰凉，有麻木和疼痛感，又或是膝盖下疼痛等症状。在糖尿病初期，像糖尿病肾病或是视网膜病变都不会有自觉症状显现出来，唯有糖尿病神经病变在比较早的阶段就可感受到。

·疼痛感消失是诱发糖尿病足的危险前兆

神经病变中必须注意的是，如果神经纤维的损伤很严重的话，麻木感和疼痛感就会逐渐消失。有些人误认为疼痛感消失就已经治愈了，其实这是大错特错！由于感觉不到疼痛，轻微的脚伤或皮肤伤就不易被察觉和重视，以至于每年因这种脚伤引起糖尿病坏疽[47]而截肢的患者有3000人以上。

糖尿病足会导致截肢手术

糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡[48]，在病变早期会出现下肢供血不足等症状，例如：抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色，足部发凉，足背动脉搏动减弱或者消失。糖尿病足从轻到重可分为三类：

①间歇跛行

有时在走路时，突然下肢疼痛难忍，导致走路一瘸一拐，或者干脆不能行走。

②下肢休息痛

休息时下肢也因缺血而疼痛，严重时可使病人彻夜难眠。

③足部坏疽

下肢特别是脚上出现久久不愈的创口，甚至皮开肉裂，脚趾逐个脱落，叫人惨不忍睹。坏疽太过严重的患者就必须接受截肢，最终导致残疾。

糖尿病

侵蚀神经末梢

可怕的

糖尿病坏疽