二、内容精要

1.各卷概要

全书共14卷。

第1卷为唐太仆令王冰序，记录王冰“受得先师张公秘本……恐散于末学，绝彼师资，因而撰注，用传不朽”，历时十二年之久，注成《素问》24卷，合81篇。

第2卷为校《内经素问》表。

第3卷论阴阳，述阴阳消长平衡、互根互用之规律。

第4卷论摄生，辑录上古真天论篇、四气调神大论篇等《内经》中关于摄生的内容，阐述其养生思想。

第5卷论病能，述风、痹、痿、厥、热病等病证之病机。

第6卷论述诸病治法，因时因地制宜。

第7卷论述脉候，包括平人气象、四时之脉等内容。

第8卷论色诊，论述面色之常与变及其所提示之疾病。

第9卷论藏象，阐述脏腑之生理。

第10卷论经度，述经脉之循行。

第11卷论运气，阐述五运六气之规律。

第12卷论标本，论述治病之标本先后。

第13卷论针刺，论述针刺之法及禁忌。

第14卷论骨空，述其位置及功能。

2.内容精选

（1）阴阳

《生气通天论》曰：阳气者，则天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。……故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。

皆所以顺阳气也，阳出则出，阳藏则藏。暮阳气衰，内行阴分，故宜收敛，以拒虚邪。顺此三时，天真久远。（《内经要旨·阴阳篇第一》）

按：本段选取《生气通天论》中的内容，论述阳气之功能及一天之中阳气的变化。人体之阳气就如同阳光，为生命提供原动力，发挥其温煦、推动、卫外之功能。日出日落，人身之阳气亦随之改变。平旦阳气生，日中阳气旺盛，日西则阳气内收，行于阴分，是故日落之后当收敛阳气以闭拒外邪。《要旨》按：“阳出则出，阳藏则藏。”以一日三时阳气的生、隆、息来调整起居动静，此为《内经》“无扰乎阳”的养生观念。

（2）病能

《逆调论》帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得卧不能行而喘者，有不得卧而喘者，皆何脏使然？

以上六问而下止三答，亦脱简也。

岐伯对曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行。今之逆而上行，故息有音也。阳明者胃脉也，胃者六腑之海，水谷海也。其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。《下经》（上古经也）曰：胃不和则卧不安，此之谓也。夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音者也。夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者循津液而流也，肾者水藏，主津液，主卧与喘也。（《内经要旨·病能篇第三》）

按：本段为《要旨》摘录《素问》选段，论述不得卧与呼吸有声、喘、息并见时病机。不得平卧而呼吸有声者为阳明经经气上逆。阳明经胃脉也，足三阳经气血以降为顺，若气机上逆，不从其道，则不能平卧，并见呼吸有声，正如《内经》所谓：“胃不和则卧不安。”若呼吸有声而起居如常者，为肺经络脉气机不降，气血留滞于络脉，不随正经运行，然而络脉病在细微末节，故症状并不严重，是故虽呼吸有声，但仍起居如常。若不得平卧伴随喘息者，为水气客病，肾为水脏，主管人体津液运行，若肾主水失司，水气上犯于肺，则出现喘息不得平卧。上文中所问有六，但所答仅有三，王冰、吴昆等认为原文有脱简。现代肺源性哮喘、心源性哮喘、失眠等疾病均可出现上述症状，治疗时可参考。

（3）论治

因其轻而扬之。因，从其所因也。因其邪气轻，浮于表，而用气轻薄之剂，而发扬之。如伤寒一二日，用葛根之类是也。

因其重而减之。重，则沉重而下坠者，如痢后重者，减去之，即泻其实也。

因其衰而彰之。彰，犹扬也。此指伤寒邪气已衰，欲作正汗者，因而扬于外也。朱肱氏云：伤寒七八日，忽然两手无脉或一手无脉，此是正汗来，用甘草、细辛之类助其汗，正谓此也。

其高者，因而越之。越，过也。如膈上痰壅盛者，用稀涎之类吐之，使上越也。

其下者，引而竭之。引，导引也。如湿气胜而为濡泻等证，用五苓散之类。又如积痢在下而为里急后重等证，用承气汤、牵牛散之类，引而竭之也。（《内经要旨·论治篇第四》）

按：本段选自《素问·阴阳应象大论》，后附徐氏按语论述诸病正治之法。“因其轻而扬之”，若邪气在表，较为轻浅，则用轻薄之剂发散之，如伤寒一两日在表，用葛根、麻黄等解表；“因其重而减之”，若邪气在里，里急后重，则用泻下之剂泻其实；“因其衰而彰之”，若邪气已衰，正气欲来，以甘草、细辛之品助正气外达，是为彰也；“其高者，因而越之”，若邪气在上，如膈上痰涎壅盛，以稀涎之药使其利于吐出；“其下者，引而竭之”，若邪气在下，如湿气胜而濡泻者，用五苓散之类利湿，又如积滞在下，里急后重者，用承气汤、牵牛散之类泻其实邪。良医治病如同治水，当顺势而为，鼓舞正气，助邪气排出。

（4）脉候

夫脉者，血之府也，长则气治（安也），短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀（上盛，谓寸口；下盛，谓尺中），代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝者，死。

浑浑，脉混乱也。革至，谓脉弦实。如涌泉，脉迫迫而出不反也。绵绵其去，脉来绵绵，相续不见其去，如弦之数绝，主病色而死矣。（《内经要旨·脉候篇第五》）

按：本段选自《素问·脉要精微论》，论述脉形、脉势及其相应病机，后附徐氏按语。脉为血府，脉形、脉势之不同能反映气血之强弱。脉长则气血充盛，故气治；脉短为气血不足，故气病；脉数为火热内乘，故烦心；脉大则邪气有余，故病进；上盛为寸口脉盛，主气上升，故气高；下盛为尺中脉盛，主气下逆，故气胀；脉代为动而中止，不能自还，为气衰；脉细萦萦如蛛丝，为阳气微弱之象；脉涩为血竭，心血不足，故心痛。“浑浑”，混乱貌。“革至”为脉弦实。“如涌泉”为脉迫迫而来，脉势来强于去。若脉象弦实，脉律混乱，脉势来急，则病情恶化。脉势微弱，脉来绵绵，脉去亦如此，如弦之数绝，为气血内败，将死之兆。