（二）用膏方治疗慢性疑难病

笔者将南方进补的膏方拓展到疑难病的治疗，扩大了膏方的应用范围。

疑难病是指在诊疗中病因复杂未明、诊断难以统一、医治难度较大的一类疾病。说起疑难病，顾名思义，“疑”就是疑惑，犹豫不决；“难”是艰难的，不容易治疗的。《伤寒论》中诸多“难治、难愈、不治、死不治、死”的名词，代表诸症之难。《素问·玉机真脏论》中指出“形气相得，谓之可治，形气相失，谓之难治”。《灵枢·九针十二原》云：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”在中医里疑难病主要是指病机错综复杂，因而疑惑不解，认证不清，诊断与辨病难。对病证而言，难主要指治疗上困难，久治无效。中医讲的疑难病，主要有以下几个方面：①症状复杂难辨。症状与疾病交织，难以辨别清楚，如肿瘤患者，既有糖尿病，又有高血压、冠心病，加上肿瘤治疗起来非常复杂，症状太多而难以抓住主症。②病机复杂难辨。多因复合，病机交错，多脏相关，往往是寒热错杂，虚实夹杂，痰饮、瘀血互结。③症状奇特，难辨难治。④病程漫长，迁延不愈，邪盛正衰。⑤诊断容易，辨证容易，但是没有好的疗效。

秦伯未在《膏方大全》中指出：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之意。”膏方不仅有滋补强身的作用，还可以疗疾治病，尤其适用于一些反复发作、虚实错杂，迁延缠绵的慢性疑难病。传统中药汤剂处方多按单一证型开方，而我们临床面对的慢性疑难病，是多脏腑累及、虚实夹杂、寒热并存等复杂病情，特别是患者提供相当多的躯体或身心症状时，传统单一证型辨证自然会受到挑战，而膏方运用中药大复方，能同时治疗患者的本证、标证、并发症，是整体观念、辨证论治的体现，它要求医师具有较高的中医理论基础和临床能力，要有多年开中药汤剂的临床实践，并能全面把握患者病情发展变化的趋势，预见患者病情未来的变化。同时，膏方是浓缩剂，口感好，不伤胃，便于长期服用，是治疗慢性病的良好剂型。进补的膏方冬季服用，治病的膏方一年四季均可服用，扩大了膏方的应用范围。