牛医生女性健康指南
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3 经期痛得打滚,怎么办?

如果让女性朋友说出最让自己苦恼的生理现象,那么痛经一定榜上有名。每个月一次的折腾几乎成了女性的梦魇,尤其是一些上班的女性:一边要应对巨大的工作压力;一边还要和月经带来的疼痛做斗争。不过,外界对于痛经还是存在诸多误解。

比如,我有一个朋友,是个女强人,手底下带着几十号员工。她经常向我抱怨老板不好当,员工一有空就偷懒。她说公司里有不少女员工,每次一来月经,就一天到晚趴在办公桌上喝茶,什么工作也做不好。她觉得自己也是过来人,也经历过痛经,哪有那么痛?那么夸张?她认为那些女员工太过于矫情,还怀疑她们就是为偷懒找借口。

作为朋友,我只能安慰她放宽心,但作为一个医生,我觉得朋友的认知存在很大问题。而这种问题出现的原因在于,很多人总是固执地认为:“我也是女人,我知道女人那点事。”但女人真的就了解女人吗?换句话说,女人真的对痛经了解吗?

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想要弄清楚为什么很多人对痛经的感受不一样,首先就要了解什么是痛经。

痛经主要分为两种:原发性痛经、继发性痛经。

原发性痛经是功能性痛经,即不是由疾病引起的,青春期月经初潮后,每次出现月经就会感到疼痛。这种疼痛一般来源于子宫的收缩,收缩越强烈,痛感越强烈。除此之外,排卵后的内膜产生前列腺素也会引发痛经。原发性痛经一般会随着年龄增加和怀孕而逐渐减轻。这就是很多人结婚生子之后,痛经就变得不那么强烈了的原因。

继发性痛经一般是由后天的妇科疾病引发的。很多痛经严重的女性朋友,经过检查,发现有子宫内膜异位症、黏膜下肌瘤、子宫腺肌症等疾病。还有一些痛经女性,则是因为既往的妇科手术,像人工流产后引起宫颈粘连、宫颈锥切等,导致经血流通不畅,最终出现痛经。和原发性痛经不一样的是,很多继发性痛经患者一开始来月经时,痛感并不强烈,可是随着年龄的增长,痛感越来越强烈,周期越来越长,甚至还会伴随经血过多的情况。

由于痛经的类型、病因不同,患者身体的构造、年龄不同,痛经带来的痛感往往也不相同。这就解释了为什么很多人痛经时哭爹喊娘,什么都不想做;有的人则像没事人一样,正常上班和生活。

比如前位和中位的子宫方便经血流出,痛经并不强烈;而后位子宫会影响经血流出,造成宫内积血,从而导致痛经的出现。

又比如年龄越大的人,痛感会变得越来越不明显。这是因为子宫收缩功能下降,前列腺素分泌减少,痛经自然也就减缓了。

当然,痛经的感受往往还和疼痛敏感程度相关。有的人天生耐痛,痛经对她们来说根本不算什么,因此不会过分在意;而有的人非常敏感,一旦来月经,就感到疼痛难忍,并且会将注意力集中到痛经上,然后越想越痛。对于耐痛能力较差的人来说,为了不影响生活和工作,可以轻轻按摩小腹,或者用热水袋热敷,促进血液循环;也可以多喝热水,保持身体温和,确保子宫内的血液循环通畅。此外,不能吃得过饱,不能吃太多甜食,不能吃辣,多吃蔬菜和肉类,像西瓜、香蕉、山竹、绿豆这些寒凉食物不要吃。

对痛经的患者来说,原发性痛经完全可以通过口服镇痛药来缓解,没有必要担心每月几颗的镇痛药会上瘾;对于继发性痛经患者来说,则要及时就医,对症下药,治疗好妇科疾病。