第二章
双相障碍的临床表现

双相障碍也称双相情感障碍，是由躁狂/轻躁狂发作或相关症状与抑郁发作或相关症状交替出现的发作性心境障碍，这些发作也可表现为混合存在。双相障碍患者常在青少年时期出现前驱期症状，一般呈发作性病程。躁狂和抑郁常反复循环、交替或混合出现，并对患者的日常生活和社会功能产生不良影响；间歇期社会功能相对恢复正常。双相障碍的诊断主要依据临床现象学，确诊需要正确识别不同发作的核心“情感”症状，及其病程的“波动性”特征。在ICD-10、DSM-Ⅳ诊断体系中，双相障碍与抑郁障碍归为心境障碍，DSM-Ⅴ将双相障碍从心境障碍中独立出来，而ICD-11仍将双相障碍作为心境障碍的一个亚类。双相障碍可与物质滥用、强迫症和人格障碍等共病，患者常伴有代谢综合征、甲状腺功能异常及多囊卵巢综合征等躯体疾病。