第14章 Chapter 13 人人自危
江黎在D区病房见到了实习医陆嘉嘉，经过上次的见面，江黎多少也了解过小姑娘的秉性特点，看了眼她今天的打扮，中规中矩，总算是学“乖”了点。
“小江昊昨天的状态怎么样？”
“除了昨天凌晨两点出现发热外，基本没有什么变化。”陆嘉嘉手里拿着自己昨天晚上记录的笔记本，一一回复。
“PBB是一种罕见的肺部恶性肿瘤，主要是由原始胚基和一种恶性间叶基质细胞组成，肿瘤的囊性成分可能被覆有纤毛的良性化生性上皮，与典型的肺母细胞瘤不同，WHO新分类中，将儿童PBB纳入肺软组织瘤。”
江黎边走边说，将PBB的大致意思给陆嘉嘉简单介绍了一遍。她瞧着在笔记本上的疯狂记录的实习医小菜鸟，停下了脚步，看了她一眼：“但小江昊与其他PBB患者相比，要更加小心对待，因为他同时患有儿童脊髓性肌萎缩。”
陆嘉嘉郑重的点了点头：“江老师放心，我一定全天24小时盯着他！”
江黎满意的继续朝着病房走去：“昨天小江昊的活检报告已经出来了，基本可以判定是是三型实体型PBB，占据整个胸腔的巨大肿块，边界清洗，瘤体很大。你要多观察孩子，这类型的PBB患儿，会反复发作呼吸道症状，多有咳嗽、咳痰、胸闷发热的症状，我今天下午跟肿外的专家组进行会诊后，就会制定个体化手术方案跟化疗方案。”
说话间，江黎已经走入病房。肿瘤科的病房属于重症室，里面都是肿瘤患者，却没有表现出拿着死亡气氛，江黎从医的第一天起，就发现了这种截然相反的状态，之后十余年的医生生涯中，她开始逐渐理解重症室里这种貌似轻松的生活。
此刻八张床位的病房里并不显得十分拥挤，靠近门口的床位上，一位二十多岁的年轻小伙子正埋头玩着手机游戏，他母亲坐在一旁给他削苹果，只有在江黎进来时，偶尔抬头向这边看了一眼。靠近窗户位置的是一位四十多岁的中年妇女，正捧着一长褡裢的针线，绣着幅孔雀东南飞的十字绣，偶尔会从病房里听到些欢声笑语。
陆嘉嘉紧紧跟在江黎身后，瞪大眼睛好奇的看着眼前的这幅景象，在她的想象中，肿瘤科的病房里，应该是截然相反的样子才对，明知自己患了肿瘤，家属跟患者怎么还能如此从容，甚至出现这种貌似轻松的生活场景。
江黎瞧出了陆嘉嘉眼里的迷惑，虽然恋生恶死是人之常态，但当一种恐惧情绪长时间围绕着你时，人其实会麻痹的，列夫托尔斯泰当初写《战争与和平》时，书里面描写过娜塔莎与安德列的一段故事。
在安德烈弥留之际时，娜塔莎陪伴着他，并没有表现出那种痛苦的悲伤，而只是平静的坐在床边织袜子，但她们表面上的风平浪静，却是暗藏起来心中的波澜汹涌。
一切似乎都在等着一个宣泄的缺口，等待黎明前黑夜彻底爆发的那一刻。
童心福利院的江阿姨正坐在病床边上给小江昊剥橘子，瞧见江黎两人过来，急忙从座位上站了起来：“江医生你来了，那天在急诊真是谢谢你了，要是没有你，我们小江昊的命可能就……”
江黎急忙安慰了一番江阿姨，“江阿姨你放心，我这边已经向院内的儿童补助基金申请小江昊的手术治疗补助基金了，今天下午专家组开过会以后，基本就能确定手术方案了。”
江阿姨眼里含着泪，对着江黎道谢。江黎转身瞧着小江昊，笑道：“小胖子，你感觉怎么样？”
小江昊瞪着双精灵古怪的大眼睛，冲着江黎挤出一个笑容：“江姐姐好。”
江黎看向了小江昊的双手，说道：“小江昊你试着抬一下右手，慢慢抬。”
小江昊按照江黎的话，缓缓抬起自己的右手臂。
“很好，再抬一下左手。”
小江昊又缓缓抬起自己的左手，可是抬到一定高度，明显感觉到了孩子的不支，左右手的手臂肌力明显出现了不同程度的下降。
江黎带着陆嘉嘉走出病房，在病房门口稍稍逗留：“孩子的左上肢手臂肌力已经明显下降，应该是2级程度，腿部已经出现1级呈现，看来肌萎缩的情况要远比我想象的严重。”
对于肌力，陆嘉嘉还是十分了解的，人体肌力分为5级，0级，肢体完全不能活动，不见肌肉收缩，完全瘫痪。
1级，仅有肌肉收缩，不能引起肢体的运动；
2级，肢体能活动，不能对抗重力；
3级能对抗重力，不能对抗阻力；
4级，肢体能对抗一定的阻力；
5级力量正常。
现在小江昊的手臂肌力已经呈现不同程度的下降，说明肌萎缩的症状正在加速侵蚀孩子的身体机能，随时都可能出现全身呼吸衰竭的症状，这对于PBB本身就具有呼吸道并发症来讲，并不是一个好消息。
江黎让陆嘉嘉继续盯着孩子，自己转身朝着肿外的办公室走，刚好接到了裴晓楠打过来的电话。
电话那边裴晓楠气喘吁吁，明显在搬什么东西。
“你今天没在研究室？”
电话里裴晓楠打趣起来：“我可都听说了，你下午要跟季晗开什么专家会，江黎，我发现你够可以的呀，一声不响的从国外回来，是不是别有目的呀？”
江黎停下脚步，瞧着走廊落地窗外的阳光灿烂，翻了个白眼：“我能有什么目地。”
“还死鸭子嘴硬，你是不是住到季晗家里去了？”
“我住自己家里这没什么吧？我们虽然离婚了，但房子还有我一半，我们财产一直就没有来得及分割好吧。”
两人电话里闲聊着，江黎刚好走到了办公区，只瞧办公区人事告知牌上，贴着一张关于肿外违规手术操作的处罚通知，不少医生跟实习医都聚在告知牌前面闲聊着。
江黎看了一眼告知牌，就挂断了电话。
上面是肿瘤科大主任刘翀与院办针对肿外患者胆囊息肉手术中出现违规操作的处罚结果，其中李晓军主治剥夺了今年职称晋升的资格，让江黎没想到的是，实习医徐有树与住院医谭谈也被进行了处罚，其中徐有树实习医将在实习结束后，不做留用处理，住院医谭谈则是留职察看，记了大过处分。
这种处理结果，让江黎眉头蹙起来，感觉到了十分浓郁的火药味。
围观者对这张处罚通知也议论纷纷。
“我可听说了肿外这个手术，胆囊息肉切除术中发现肿瘤肝转移，联系二线拒接，不过小徐也是够倒霉的，摊上这事，人家李晓军是院办陶院举荐的，谭谈的父亲是医大四院的院长，听说空降的儿童肿瘤科的江黎，还是李院长的学生，都是有背景的，就他一个小实习医，这基本等于哪来的回哪去了。”
“你是没看到，昨天李晓军在医生休息室里差点动起了手来。”
“谁让人家肿外是院里的王牌科室呢，竞争惨烈呀啊，哪像咱们普外。”
“就是就是，之前名单没出来的时候，大家都以为李医生这次稳上副高了，现在基本是没戏了。”
“你们听说这个江黎了吗？到底什么背景呀，手术不是她做的吗，不但没有处罚，院办那边居然还在晨会上点名表扬了？”
“人家可是走特殊人才引进来的，手里发表的SCI加起来，比咱们肿外一年加起来的论文都多，听说光是国家自然基金就拿了几个，手术水平又一流，关键科研也厉害，就是不知道结没结婚？”
“没结婚怎么了？你心动了？人家可未必瞧得上你这个男护士啊！”
听着几人的打趣，人群里一下子笑开了。江黎站在后面，听着自己成了别人嘴里议论的对象，反而有了种局外人的既视感。
不远处李晓军瞧着人事告知牌，脸色及其难看，去年一年，他几乎每周都有加台手术，最后甚至给含着麝香保心丸上手术台，为的不就是这次院内职称晋升能给自己一个名额嘛！不然每个月拿这点工资，家都快养不起了。
聚会的时候，同学都打趣他，当你怎么就鬼迷心窍选了个肿瘤科，这肿瘤科不但是所有科室里成就感最低的，而且还是生命高压线，随时都可能面前患者与家属的不理解，他也不知道当初自己年少有为，怎么就一头认准了肿瘤科！
中午，医生休息室里，肿外的另一位副主任齐颂请大家吃饭，点了披萨还有汉堡可乐，十多位肿外的主治、住院医跟实习医都在，恰好江黎也被请了过来。
齐颂瞧着这位年轻有为的儿童肿瘤科室主任，闲聊起了几句，但基本都是一问一答，气氛有些尴尬。
“江主任老家是哪的？”
“苏州那边的。”
“父母身体都很好？”
“父母都去世了。”
“家里还有什么亲人吗？”
“没，就剩我一个人了。”
“那江主任结婚了吗？”
“目前单身。”
“我倒是认识许多青年才俊，你看我们肿外就有好多，比如我们科的季晗季教授，年轻有为，三十出头就升到了副主任，也是单身。”
齐颂是科里出了名的“八婆跟媒婆”，没事就喜欢两件事，八卦跟给人做媒。只是他说出这话时，江黎脸上露出丝异样，还没等回话，季晗恰巧进来了。
肿瘤内科的主治熊雄，急忙打趣：“季教授，老齐给你又找了桩亲事，这次是跟咱们新来的江教授，别说，你们俩真是郎才女貌，要不要试一试？”
季晗冷着脸的表情突然一滞，看了眼狠狠瞪了自己一眼的江黎，尴尬的咳嗽了下，走了过去坐下来。
熊雄拿起身前的麻辣披萨，递给了江黎：“江主任，你尝尝，这家的麻辣披萨很香！”
“她吃不了麻辣的。”
谁知江黎还没等接过来，季晗突然出声说了一嘴，转手若无旁人的拿起了自己面前的芝士披萨递了过去：“喏，这是老袁祥家的芝士披萨，你以前最喜欢吃的。”
这话出口以后，休息室里忽然鸦雀无声，所有人都不约而同的注视着两人。
季晗显然也发现了这点，急忙解释起来：“忘了跟你们说，我跟江主任是大学时期的校友，十多年前就认识了。”
齐颂一拍额头：“你瞧我这记性，差点都忘了，你们跟肿瘤内科的魏燃还有咱们院花，都是一个学校毕业的！”
提起魏燃，江黎这才想起他，回来两三天了一直没瞧见魏燃人，不由出声问道：“对了，怎么一直没看到魏燃，他人呢？”
肿瘤内科的熊雄正吃着披萨，嘴里含糊不清的说道：“我们科的魏医生，那可是全院的香饽饽，人虽然是我们肿内的，但常年被胸外跟心外霸占着，没办法，谁让我们家小魏手术精湛。”
江黎依稀记得魏燃在大学时候，手术实操就是全年级第一，要不是后来他不务正业选了肿内，现在应该也会成为一名外科医生。
没一会儿，忙完工作的几位肿外的医生都进来了，李晓军跟谭谈也在。实习医徐有树急忙招呼谭谈坐在自己身边。
肿外的主治魏晨手里还拿着病例，走到季晗身边：“季主任，刚才肿外这边又收了个加床，淋巴瘤待排，你还是先去看一下吧，这位情况不太乐观，发热，乏力，三系进行性减少，同时患者脖颈跟肘腋下都出现了无痛性浅表淋巴结节肿大。”
季晗简单的看了下病例，放下手里的披萨就起了身跟魏晨往外走。
齐颂看了眼魏晨，埋怨起了：“我说小魏啊，你这是要累死你家季主任呀，你不知道他从昨天开始，都连续加台39个小时了，咱们肿外又不是只有季晗一个医生！”
魏晨站在原地有些手足无措，急忙对着季晗说着“对不起。”
季晗拍了拍魏晨的肩膀：“别听老齐瞎说，我没事，咱们先去看看患者。”
江黎有意无意看了眼季晗，肉眼可见他脸上的倦怠，连续加台39个小时，就算是铁人，估计也撑不了太久。
另一边，肿内的熊雄看了眼沉默不语的李晓军，开始没话找话：“老李，你也没太介意，不就是这次院内职称晋升把你拿了下去嘛，今年咱升不上，还有明年嘛，来日方才！”
其他几位医生也都出言安慰起来。
“老熊这话说得没差，你看你今年才31，你完全可以趁着今年，搞一搞自己的论文嘛！”
“要我说，还真是同人不同命，看看人家季晗，整个肿瘤科公认的一把刀，要文凭有文凭，要技术有技术，年纪比我还小一岁，人家都升到了副主任了，我连副主任医师都没升上去呢！”
江黎在一旁听着，这分明是宽慰的话，怎么变成了气鼓鼓的仗义执言了，有点拱火的意思呢？
熊雄又看向了坐在一旁沉默不语的住院医谭谈，劝慰起来：“小谭，令尊最近身体挺好的？”
谭谈急忙放下手里的汉堡，脸上挤出个笑容来：“挺好的，最近他们医院不是升级分级诊疗嘛，挺忙的。”
“我记得小谭当初好像是斯克里普斯研究所出来的，那你跟江教授还算同出一门，你俩都是从美国回来的啊！”
江黎有些意外，没想到谭谈是斯克里普斯待过，按理说他学历好，技术也不赖，不应该现在还是个住院医才对呀？这个年纪怎么说也给升到了住院总。
要知道，斯克里普斯虽然是一家美国非常著名的私立非营利性的生物医学研究机构，成立于1924年，算得上美国同类机构中最大的一个研究所，但却拥有十多位诺贝尔奖获得者，在医学界的分量很重。
当初江黎在美国工作，有一段时间在《自然》的主编单位，号称美国生命科学领域最著名的索尔克生物研究所待过一段时间，巧的是两家研究所是挨着的。
熊雄叹了口气：“这次没想到大主任罚得这么重，不过小谭你也别灰心，实在不行，你就回医大四嘛，再说了，咱们大主任不看僧面看佛面，看在谭院长的面子上，也不会太为难你。”
谭谈嘴里吃着披萨，心里却升起了一团无名火，吃着披萨如同嚼蜡。
徐有树却为谭谈打抱不平起来：“我不服，这次手术跟师兄有什么关系，大主任凭什么给师兄处分！”
“小徐！”谭谈急忙制止了徐有树。
休息室里的气氛十分尴尬，江黎自顾自吃完手里的汉堡，看了眼硝烟弥漫的休息室，起身直接走出了休息室。
她懂，医院其实就是一个缩小的社会，从当医生第一天起就知道，医院里的等级森严，派别斗争，不是外人能轻易想象的，像季晗、谭谈这种年轻有为的年轻医生，上一刻能被捧在心尖上，下一秒就可能被踩在脚底下。
这毕竟是个功利性的社会，同时肿瘤科也是最彰显个人英雄主义的科室。
在这座犹如白色巨塔的王牌科室里，在金钱、名利、爱情交织的围城里，几乎每个医生都不得不催促自己向前走，被物质的洪流所裹挟，在社会里翻滚追逐，向着白色巨塔的顶端攀爬，人人自危。
江黎在走廊的落地窗前驻足，不禁回想起自己当初为什么会选择当一名肿瘤科医生呢？