因减肥而饿死的十五岁少女

一名少女在医院里死去。医生说，她的死因是饥饿过度导致身体各脏器衰竭。这名少女是离家出走。她的父母说，她曾因不满意自己的身材而节食，并患上厌食症，之后离家出走。

负责为她治疗的大夫说，刚看到这个女孩时，他们都倒吸一口气。女孩的大腿只有成人的小臂粗，手臂只有两根手指并在一起那么粗。

当时在医院一位记者说，当晚八点多，他看见看护正给女孩喂馄饨。女孩吃得很费力。记者问她：“你最想吃什么？”“青苹果！”女孩回答。

记者跑出医院，帮她买了一些苹果。随后，看护把苹果弄成糊状，喂给女孩。女孩笑了。看护说，这是她来医院后第一次笑，也是唯一一次。吃完后，忽然，女孩开始呕吐，将苹果以及先前吃下的馄饨都吐了出来。医生再次对其进行抢救。

三个小时之后，医生宣布抢救无效。主治医师说，女孩是因饥饿过度，造成身体各个器官衰竭而亡。

这名女孩名叫姜小怡（化名），十五岁，学生，曾是班长，成绩优异。

姜小怡的三姑说，姜小怡从小就能歌善舞，还曾获模范生。她喜欢唱歌，经常在家里唱卡拉OK。后来，她迷上了偶想唱歌节目。

此后，姜小怡开始注意自己的外表。那时，身高一百五十五公分的她体重四十四公斤，可姜小怡认为“不符合标准”。于是四月起，姜小怡开始控制食量。

她三姑说，姜小怡决定减肥后，食量越来越少，到最后干脆不吃东西，即使吃了也会马上到厕所用手抠喉咙将食物吐出。很快，她就骨瘦如柴。父母看到事情不妙，姜小怡的父亲就带著女儿到医院求助。。经专家会诊，确定姜小怡患有神经性厌食症。随后，姜小怡住进了医院精神科。经过治疗，她的病情有所好转，又被父母接回家中。

“回到家后，她心情就一直不好，不愿说话。”姜小怡的三姑说，因姜小怡对父母将她送医院一事耿耿于怀，她将姜小怡接到自己家中。

八月十日是姜小怡的生日，在五姑家过的。席间，大家开始劝姜小怡回医院接受治疗。姜小怡没说话。此后，她留住在五姑家中。八月十三日早晨八点，五姑在客厅桌上发现一张纸条：“姑姑，我出去玩一下，等会就回来。”此后，姜小怡再没回家。

一家人开始四处寻找，然而一直没有姜小怡的任何消息。八月二十一日下午，姜小怡的祖母突然接到一个电话。电话里，姜小怡有气无力的告诉祖母，她在〇〇市，并希望家人到〇〇市“救”她。

等姜小怡的父母赶到〇〇市时，他们在医院里见到的是姜小怡的遗体。

姜小怡的母亲拿著女儿生前背的背包发呆。此前，她因伤心过度，曾多次哭昏过去。

姜小怡的背包里放著一个蓝色的日记本。姜小怡的三姑打开日记本，念了一篇姜小怡的一篇日记：“我要好好努力，要争取做一个健康的好女孩……”

故事中的这个女孩明显的就是患了神经性厌食症。该症是一种常发生在女性身上的疾病，病患常拒绝维持最低正常体重，或是极度害怕变胖。即使目前病因未明，但有研究指出，与内在体质、节食、外在压力及心理社会因素均可能有关。

神经性厌食症常发生在十岁至三十岁的女性，平均发病年龄是十七岁。有些时候是刚好发生在压力事件之后，例如转学，离家去外地求学，或是在身体、情感受创之后等等，但大部分仍为隐藏而渐进性发病。其中一半的病人，偶尔会有暴饮暴食的现象；百分之四十的病人，会自己催吐；而有些人会使用泻剂、减肥药或过度运动来想办法降低体重。也有在长期节食减肥，饮食形态先产生异常后，再逐渐发展成神经性厌食症的。

有研究指出：神经性厌食症常常与焦虑、忧郁、强迫性想法、或完美主义个性一起出现。这类患者思考较固执、缺乏弹性；会极力想控制周遭环境，但又无能为力；或是有长期情感压抑，社交被动的情况持续出现。

神经性厌食症最让人担心的是，已经危害健康，并造成身体机能改变或不良合并症出现，例如电解质不平衡、贫血、无月经、苍白虚弱、便秘、低血压、心律过慢，甚至骨质疏松等等，如果不及时治疗就将直接威胁到生命。

神经性厌食症的治疗：

1　协调好进食营养

由于患者长期不进食，胃肠功能极度衰弱，因此进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加，不能急于求成；适当给予助消化药：胃酶合剂，多酶片，乳酶生等，或针灸治疗。

2　心理方面的治疗

这方面的治疗包括疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外，对健康体魄的概念，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者，必要时可请家人做家庭心理治疗。

另一类型是行为矫正，主要是促进病人体重恢复，可采用限制病人的活动范围及活动量，随著体重的增加，逐步奖励性的给予活动自由，采用这种方式一般是在病人体重极低时。

3　精神方面的治疗

在这方面经常使用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等抗忧郁药。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的忧郁焦点情绪有肯定的作用。

神经性厌食症的预防：

（1）情绪预防：本病青春期女性发病较多，表明这一时期性格的不稳定，易受外界刺激，或家中不睦，父母之间的矛盾，家中亲友重病或死亡者，或在学校学业成绩意外的受挫折者等等，均易发生本病，因此保持精神的乐观、心胸开阔是至关重要的。

（2）有劳有逸；合理安排学习和生活，使脑力劳动与适当的体质锻炼、体力劳动相结合、适当安排娱乐活动与休息，可以防止因过度劳累引起下丘脑功能的紊乱。

（3）进行正确人体美的教育，少数病例对进食与肥胖体重具有顽固的偏见与病态心理，以致出现强烈的恐惧变胖而节制饮食，保持所谓体形的“美”，因此对正确的健康的“美”的教育，也是不可少的。

神经性厌食症的愈后：

一般多采用精神心理、饮食、中药、镇静剂、物理疗法、电磁疗法等治疗方法，尽管治疗是缓慢而较困难的，但既往认为本病的愈后是良好的，长期追踪发现大多数患者厌食症状可以逐渐消失，体重恢复，致使精神病变者是少见的。虽然这样，此病仍值得警惕与重视。

知识窗

常见厌食症患者多由家人半强迫的带到医院治疗，除了心不甘、情不愿外，更常见抗拒治疗的情况，所以精神科或身心科医师必须在治疗一开始，就与患者订立明确的治疗“契约”，不容他们讨价还价，坚定而温和的让患者接受治疗。

要让患者在渐渐信任医师的过程中，形成良好的“治疗联盟”，并了解种种出现在厌食症的不适当想法、认知扭曲、不当进食或催吐行为、及种种可怕的后遗症，与医师真正的好好配合，以此来寻求症状的渐进缓解。