第67章 治与不治
方浩解释道,“推拿和针灸各有各的优势!病证在经络则用针灸,病证在腑脏则用推拿!因皆是因证而定。”
“再则,针灸推拿,需铭记其忌讳。”
“针灸者,饥饿,饱腹,酒醉,过劳,怒大,气血亏虚,极度恶液质者,针之无用。”
“孕妇:合谷,石门,阴三交,腰骶部。幼儿,幼儿囟门部……不可施针。”
“风府,哑穴,针之不可过深。”
“有皮疾者,不可施针。”
“推拿者……”
“这个……”
孙妍有所悟了!
方浩和孙妍刚刚恢复完处置室,刘成恩拿着内科王易左新开的单子回来了。
他见到方浩便笑道,“方医生,王医生还是给我开了推拿的单子,咱们今天就做推拿好了!”
方浩点头,“刘大叔您跟我来我先给看诊。”
“看诊?做推拿还要在看诊一遍?”
刘成恩有些疑惑的问,他之前在李超楠哪里可是拿着单子就了一做推拿了。
方浩现在竟然还要给他诊断一遍。
方浩回道,“凡治病者,必诊断之,不管是开方抓药还是针灸推拿,同样都要望闻问切。”
“这……那好吧!那您再看一遍,不会在收钱了吧。”
方浩笑了笑,“刘大叔,不收费。”
“好,那咱们就看。”
方浩和孙妍带着刘成恩走进了对面的诊室。
关于诊室和处置室的预约刚刚方浩也一进跟刘晓燕说了。
他可不想在闹乌龙了。
刚刚来的是李超楠,方浩怼了也就怼了!
若是在不预约处置室,来了个主任医师那岂不是尴尬了嘛。
病人刚刚坐下,方浩就在观察他的面色和神色。
病人面色浮白,神气不足,动作动作迟缓,身形虚胖……
看完之后,方浩心里也多少有数了。
看病人神色如此,想必这腰痛的症状也已经不起一天两天了。
随后方浩又取过病人的健康卡,病人在医院内刚刚看完病。
那么他病历资料应该也是最新,内科的主治医生开方自然也要记录在案!
【刘成恩,男,55岁。】
【职业:退休工人。】
【初诊:2021年2月23日。】
【复诊:2022年4月5日。】
【主诉:腰痛。】
【病史:患者自诉长期缺乏劳动,遇风受冷,腰痛发作加剧,下肢无力,稍显浮肿。】
【诊断:腿部肌肉姜缩,肤色干燥不泽,面色浮白,口干舌燥,舌质暗红,苔薄白,脉弦细。】
【辩证:痹症,风湿阻痹,血瘀气滞。】
【治法:祛湿化瘀。】
【用方:中成药“大活络丸”】
……
“这……”
方浩看完了位内科王主治医生的方子有些无语了。
不对劲!
面白舌红,确是血瘀气滞之据,舌苔薄白也确实是湿寒的表征。
但口干舌燥呢?
下肢姜缩无力呢?
而且病人腰痛一年多了,先用甘姜苓术汤加减治疗,不见好,后直接用大活络丸了!
这是治的哪门子病!
很明显是不对证啊!
虽不至于害了病人的性命,但终归是耽误治疗!
不过人家好歹也是主治医生。
这名病人也是人家的。
不是李超楠,方浩还真有点不好直接下手抢。
随后方浩便开始问诊。
之后就是看舌。
只见病人舌苔暗红!
方浩顿时有些无语了。
再下来就是切脉。
方浩的切脉已经到了高级,诊脉寻脉自然是更加得得心应手了。
病人的脉象为细弱,而不是弦细!
差了一个字,谬之千里也。
脉细主虚,舌苔暗红,口干舌燥,身有热,盗汗,说明有热。
这分明是肾阴虚!
虚火旺,阴虚则生内热,肾阴亏损,虚热内蒸,则潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,舌红少津,脉细弱,为阴虚内热之征。
肾阴虚证所致的腰痛,按照风湿血瘀来治当然不见效了。
更不用说用大活络丸了。
方浩切完脉,刘成恩当即问道,“医生,我这病怎么样?”
方浩在思考,要不要将自己的诊断写进病历里面去。
“你这病我心里有数了。”
说着“啪啪”方浩那修长的手指在键盘上来回折腾。
录入完自己的诊断,方浩心里舒服了些。
起码下次王医生在给这为大叔看病,就能看到自己的诊断了。
让人家借鉴借鉴也无妨。
不过想了想,方浩还是道,“刘大叔,若是下次您还要来医院看病,王医生还是开中成药的话,您还是来找我吧。”
“那……”
刘成恩狐疑了一下,当即问道,“那方医生你是觉得我这病治得不对?”
方浩没有明言,“每个医生都有对于疾病都有自己的理解,换个人看看或许就能治好了呢!”
“哦!是这样!”
刘成恩点了点头,也没有再多想,便道,“那咱们可以做推拿了?”
方浩,“自然,您跟我来吧。”
方浩带着病人直接走出诊室。
刚刚刘成恩没有听出方浩的言外之意,孙妍可听出来了。
随后她看向了方浩没有关上的电脑。
果然,王医生的诊断为,风湿阻痹,方浩的诊断为肾阴虚证!
药方方浩自然没有写进去。
不过看了方浩对于病诊断,孙妍已经有了自己判断了。
风湿阻痹,哪有治了一年都没有治好的。
那肯定是不对症了嘛。
而且这大活络丸是什么鬼?
自暴自弃了吧。
孙妍看了方浩诊断的链条,她都想自己上去给病人开方了。
当然,孙妍也不是傻白甜,在医院里随便质疑上级医生的治疗是……
“唉……”
肾阳虚和肾阴虚的推拿手法自然也有所不同。
虚火上炎,心亢内热,心热扰内……
自然也有自己相应推拿经络和穴位。
……
半个小时之后,方浩做完推拿。
刘成恩对方浩手艺大为夸赞!
夸得方浩心里也都有些小愧疚。
就像在学校里发现同学作弊面对老师的审视一样。
病人走后,孙妍边收拾处置室,边道,“师兄,其实只要你做完推拿后明说,病人应该会相信你的,这不就可以给病人治病了?”
方浩摇头,“虽说医者父母心,但身在江湖,身不由己!若是每个住院医师都随便治疗上级医师的病人,那整个医院不是乱套了?”
说完方浩也叹了口气,“而且大活络丸也就不对症罢了,也没有别的……”
孙妍又问,“那若是下周病人来找你,你治?”
方浩轻笑,“治,当然治,今天也就是王医生刚刚给病人开药,不然我早上手抢病人了。”