第5章 寸口诊法
中医骨伤科的执业范围也是可以做手术的。
所以大多数学中医骨伤科的医生都把骨伤科当成了跳板。
学会了一两个骨科手术，再走走关系就可以跳到西医骨科那边去了。
西医骨科那可是医院里的重点科室，而骨伤科只是中医科下的一个小科室罢了。
两者病源量和收入那是一个天上一个地下。
而且高考的时候中医的录取线远比西医低很多啊！
所以骨伤科跳骨科早已经成为一条捷径了。。
当然也是因为中医被掺杂了太多西医知识的缘故。
说是学的中医，结果呢。
中医考证考的，百分之七十都是西医的知识点。
说是学中医的，中医学生其实把西医也给学了。
骨科和骨伤科收益差十倍以上，这怎能不叫人想入非非！
人往高处走，水往低处流。
医生也不能饿着肚子给人看病。
而骨伤科副科室主任刘东雷则是骨伤科跳到骨科最成功案例！
刘东雷原本学的也是中医的，读研的时候选了骨伤。
可到了医院后，人家快速掌握几个骨科术式，直接跳到骨科那边去了。
在骨科十多年没有位置，又跳回骨伤科当科室副主任。
现在就等着骨科的老主任退休，下面的人一升上去把位置空出来。
刘大主任便要跳去骨科当科室副主任了。
反复横跳之间利益巨大！
不仅医生如此！
年轻，有后台的护士也是先往骨伤科这边塞，锻炼出来后就调去其他科室。
总而言之，骨伤科都快成了整个医院练兵场了。
也只有像方浩这种，要门路没门路，要关系没有关系，要钱没钱的小住院医才会想在骨伤科混出个样子了。
住院医也称管床医生，也就是总是住院医里的医生。
主任医师，副主任医师，主治医师在门诊收诊患者。
他们这些住院医在科室内负责管床。
分工明确。
按照道理来讲，住院医师只要有行医执照就可以去门诊坐诊了。
但是你一个名不见经传，出不了专家号的小住院医，谁去你那里看诊！
人家中医专家号一天都不一定能排得满呢。
因此，即便门诊处允许住院医去坐诊，有执照的住院医也不会去坐诊。
闲着没事干去跟主任医师和副主任医师抢患者，那不是很蛋疼的事情嘛。
而且患者也不是傻瓜，特别是中医的信众，是特别笃信年龄即正义的。
明江医院，中西医结合二甲医院，整个医院有八百多张床位。
中医科有不到六十张床位。
中医学科有，内科，外科，针灸推拿科，骨伤科，妇科，五个科室。
这么一算，整个中医科都比不上西医学科的一个重点科室！
至于设备就更不用提了。
好在中医诊疗也不太需要仪器。
“小方，这是去哪？”
方浩刚刚跟刘晓燕走出值班室，迎面走来个油光满面的小胖子。
那白衣大褂往他身上一套，活像一个又大又白的大圆粽。
袁忠，年龄比方浩还小两岁，同位住院医不过从体型上看就知道这家伙家里条件不错。
“小圆，刘主任收了两个患者，有没有兴趣一起去看看？”
上级医师在门诊楼收诊患者，住院医师在科室里管床，这也算是医院里的规矩了。
好在管床的时候可以拿患者练练看诊，而且还是拿着上级医师给患者出的辩证诊断来对照，不然住院医就只剩打杂跑腿了。
袁忠摇了摇头，“管床！贼麻烦，还学不到什么东西，我就不去了，我得去急诊跑一趟，会诊！”
会诊有诊费，袁忠这家伙有路子！
在明江医院，急诊都比骨伤科吃香的，虽然辛苦了些。
“那你忙吧。”
聊了两句，方浩便跟刘晓燕走向骨伤科的病房区。
中医科独享栋五层的小楼，中医科说是有六个科室。
其实除了人员配置外，许多硬件都是一起使用的，比如病床，诊室，值班室，处置室办公室。
“方浩这家伙可惜了，堂堂一硕士研究生，竟然钻进死胡同里了。没事去急诊做做缝合学学骨折复位手术多好，说不定还能转去骨科呢。”
……
很快方浩他们就来到二楼的住院区，刚走出电梯刘晓燕便在前面带路，“六号病床和八号病床。”
“嗯。”
有进病房，方浩便看向了靠窗边的六号病床。
病床上躺着一位50岁来的中年阿姨，旁边站着一个漂亮的大姑娘。
而八号病床上坐着的则是一位三十岁出头的大哥，模样看上去还挺斯文，面色有点发黑。。。
而旁边那面色红润，身材姣好的应该是他老婆了。
走进这间病房，方浩便说道，“六号病床和八号病床的患者都在吗？我是你们的管床医生，也就是主管医生，我叫方浩，以后住院期间你们有什么问题都可以问我。”
“方医生，你们刘主任什么时候来给我开方治疗！”
方浩刚刚自我介绍完，躺在病床是的陈桂芳就问道。
说实话她也是头一次来看中医，她这腰疼腿麻的毛病已经有一两年了。
县医院市医院省医院都跑过了，就反反复复一直没有见好。
而且西药吃多了，这身体反而越来虚，整个人除了疼痛在总是浑浑噩噩的。
听人说中医治疗慢性疾病还不错，她才想到来明江医院中医科看看。
号还是她女儿给挂的。
听到她这么一问，方浩来到六号病床前，拿起了她床头前的病历表。
“我们刘住院坐诊还没有结束，晚点会过来的。”
方浩嘴上这么说，心里也没有多大的把握。
刘东雷可是主任医师，人家晚上会不会来他一个住院医师怎么会知道呢。
而刘东雷在骨科那边也有患者要治疗的，可能还有手术。
中医科这边的患者他能不能顾得上，还真说不清楚的。
说不定就推给别人了。
“晚上！那还行。”
陈桂芳问了，对面的夫妻二人倒也没有在问。
【陈桂芳，女，52岁。】
【职业:保险推销员。】
【初诊:2020年4月1日。】
……
看完姓名和年龄，患者入院病历本上病程记录还没有及时更新入录。所以并没有相关的病史和诊断。
而病历的更新录入需要方浩来干，不过这也给方浩实践为患者看诊的机会。
“陈大姐，我先给你在检查一遍吧。”
陈桂芳皱了眉头，生病毕竟不是一件啥光彩高兴的事情，“还要检查！”
方浩微笑点头，“住院的患者我们管床医生都要再次做一遍检查，您放心就把把脉，看看舌头，检查一下身体……不会太复杂的。”
陈桂芳点了点头，“那来吧。”
照例，望闻问切。
方浩先询问了下陈大姐的病情和病史，随后才是看舌把脉。
“陈大姐先坐好，把手放在床上，放平放松。”
把脉也称切脉，而中医切脉平时用的则是寸口诊法。
寸口分为寸关尺三部，分别对应的是心、肝、肾（左手）
右手寸关尺三部对应的则是肺、脾和命门。
关于寸口诊法还有个口诀。
【左寸候心(膻中)，左关候肝、胆（膈），左尺候肾（小腹），右寸候肺（胸），右关候脾胃，右尺候肾（小腹）】
这就是方浩第一次接触切诊时，老师所教的口诀！
舌质暗，脉涩细，腰间突出。
一番诊断下来，方浩心里也有了判断。
气虚血瘀之症！
说白了，这位陈大姐就是腰椎间盘突出导致腰部经络气血运行不畅，气滞血阻不通，不通则痛，故而出现腰痛，右下肢麻痛的症状。
如果让方浩治疗的话，他会用“益气通阳，温运血行”的方子，若是辅之以推拿的话，治疗效果自然更好。
可惜这不是自己的病人，他只负责管床，开药治病还是得让刘大主任来。
方浩不是傻子，自然不会抢主任的患者。
见方浩检查完可也不说话，患者的女儿陈今梅憋不住了！
她道，“方医生，怎么样了？你这看了也不说是想把人憋死？”