扁鹊心书白话图解
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汗后发噫

由于脾肾虚弱,冷气上奔也,服姜附汤、来复丹。(此症当是发呃,若噫证无死人之理,观后二案可见。)

治验

一人伤寒至八日,脉大而紧,发黄,生紫斑,噫气,足指冷至脚面,此太阴证也,最重难治。为灸命关五十壮、关元二百壮,服金液丹、钟乳粉,四日汗出而愈。

一人患伤寒至六日,脉弦紧,身发黄,自汗,亦太阴证也。先服金液丹,点命关穴。病人不肯灸,伤寒唯太阴、少阴二证死人最速。若不早灸,虽服药无效。不信,至九日泻血而死。(不听良言,往往至此。及至证变而下血,俗医犹谓硫黄热迫,痛为排挤,反用寒凉,以下石,至死众口呶呶1,总咎热药之害,婆心遭谤,不一而足。然有天道,何恤人言。)

1 呶呶(náo náo):多言,喋喋不休。

一人病伤寒至六日,微发黄,一医与茵陈汤。次日,更深黄色,遍身如栀子,此太阴证误服凉药而致肝木侮脾。余为灸命关五十壮,服金液丹而愈。(伤寒发黄,虽有阴阳之异,然脾家阴湿而为阴黄者多,不可不知。)

一人患伤寒,初起即厥逆,脉一息八九至,诸医以为必死。余曰:乃阴毒也,与姜附汤一盏,至半夜,汗出而愈。若以脉数为热,下凉药,必死无疑。(俗医视此,必以为痧证1,禁服官料药2,专行刺,纵饮冷水,不致冰脱不已。)

1 痧证:多由感受时疫秽浊之气引起,以发热,胸腹或闷、或胀、或痛,或上吐下泻,或神志昏乱,或皮下青紫等为常见症状的危急外感热病的统称。

2 官料药:经官府审订,准许公开发卖的药。

[提要]

本段主要讲述汗后发噫的证治及验案。

[白话解]

出汗后嗳气是由于脾肾虚弱,冷气上逆所致,应当服用姜附汤、来复丹。(这个病证应当是呃逆,如果是嗳气没有致人死亡的道理,看了后面两则医案就会知道这个道理。)

治验

一人病伤寒到第八天,脉大而紧,肤色发黄,身体出现紫斑,噫气,足趾冷至脚面,这是太阴证,最为严重并且难治。为其灸命关穴五十壮、关元穴二百壮,服用金液丹、钟乳粉,四天后汗出而愈。

一人病伤寒到第六天,脉象弦紧,肤色发黄,自汗出,这也是太阴证。让患者先服用金液丹,点按命关穴。患者不肯使用灸法,伤寒中只有太阴、少阴二证致人死亡最为迅速,如果不尽早施灸,即使服用药物也不会有疗效。患者不相信,到第九天泻血而死亡。(不听信良言,往往就会到这种地步。等到病证生变出现下血的症状时,庸医还认为是硫黄性热、迫血妄行所致,被其排挤,颇为心痛,最终误用寒凉药物以落井下石,直至患者死亡大家还议论纷纷,全部归咎于误用热药,苦口婆心却遭到诽谤,类似的事情很多,不能一一列举。然而老天自有公道,何必担忧人们的言论。)

一人病伤寒到第六天,肤色微微发黄,一位医者开了茵陈蒿汤。第二天,黄色加深,遍身色如栀子,这是太阴证误服寒凉药物导致肝木侮脾。为其灸命关穴五十壮,服用金液丹而痊愈。(伤寒发黄,虽然有阴证、阳证之分,然而由于脾为阴湿之邪所困导致的阴黄患者很多,医者不可不知。)

一人病伤寒,发病之初就表现出四肢冰凉,脉搏一息八九至,各位医生都认为必死无疑。我说:“这是阴毒证。”给予姜附汤一盏,到半夜,汗出而愈。如果误认为脉数为热证,而用寒凉药物治疗,患者必死无疑。(庸医看到此病,必定会认为这是痧证,禁忌服用官料药,专门施用火针刺,让患者大量饮用冷水,不致冰脱不能停止。)