四、龋病的病因与危害

1.什么是龋病？

龋病是最常见的口腔疾病之一。有龋病的牙齿称为龋齿，也就是人们常说的“蛀牙”。龋病早期一般没有不适的感觉，往往是在医生检查时才发现牙面上有黑点或白斑。当牙齿表面的硬组织逐渐剥脱，就会形成龋洞，在遇冷热酸甜等刺激时会变得敏感，甚至疼痛。如果任其发展，会导致牙齿里面的牙髓发炎，疼痛更加明显（图1-8）。如果不及时治疗，感染就会扩散，甚至影响全身健康。

图1-8　龋病引起牙痛

2.龋病是由什么原因引起的？

龋病是由细菌聚集附着在牙面，形成不能被水冲掉的牙菌斑，这些细菌会利用食物中的糖产生酸，酸长期作用在牙齿表面，破坏其中的矿物质而形成（图1-9）。另外，牙齿的形态和位置、唾液的成分和分泌量等自身因素也是影响龋病发生的重要因素。

图1-9　龋病形成示意图

3.龋病有哪些危害？

（1）患龋病的牙齿会产生冷热敏感，甚至疼痛。如果任其发展，会导致牙齿里面的牙髓发炎，继而使牙根周围的组织感染，牙龈和面部都会肿胀（图1-10）。

图1-10　龋病引起疼痛和面部肿大

（2）牙齿疼痛不适会使咀嚼功能降低，影响含纤维多的蔬菜和肉食的摄取，从而形成偏食等不良饮食习惯。并且，咀嚼功能降低还会影响食物的消化和吸收，这对于正处于生长发育旺盛时期的儿童和青少年影响很大（图1-11）。

图1-11　龋病影响儿童生长发育

（3）龋病会破坏牙齿完整性，尤其是上颌前牙的大面积龋或过早缺失，会影响准确发音和面型美观，不利于心理健康（图1-12）。

图1-12　龋病造成的发音、美观和心理问题

（4）龋齿里的细菌也是一些全身性疾病潜在的感染源。如果不控制，会扩散引起全身炎症反应，影响全身健康，如低热、心血管疾病、呼吸系统疾病等。

（5）对于儿童，健康完整的乳牙列是恒牙健康的基础。如果乳牙龋没有得到及时治疗，导致过早缺失，不但破坏了牙列的完整性，还会影响恒牙的萌出和颌面部骨骼的生长发育。

（6）对于老年人，由于牙龈萎缩，暴露的牙根表面容易发生根面龋（图1-13）。如果任其发展，就会导致牙齿缺损甚至缺失、牙列不完整、咀嚼受限，继而影响生活质量和全身健康。

图1-13　老年人根面龋导致牙齿缺损

说了这么多危害，就是想提醒大家，龋病是需要预防的，如果患龋病应当及时治疗。