前言

恶性肿瘤作为一种慢性非传染性疾病，其病死率已超过心脑血管疾病。全国肿瘤登记中心2018年发布的数据显示，我国的肿瘤发病率为278.07/10万，0~74岁的累积发病率为21.58%；肿瘤死亡率为167.89/10万，0~74岁的累积死亡率为12.00%。其中，消化系统恶性肿瘤占近一半，其特殊的流行病学和生物学特征严重影响患者的生活质量，给家庭和社会造成沉重负担。尽管近年来消化系统恶性肿瘤的诊断和治疗都有了明显的发展与进步，消化系统抗肿瘤药物也层出不穷，但由于从业人员专业基础参差不齐，仍存在诸多不合理的问题，强化和推广规范化的药物治疗和合理用药刻不容缓。

国家卫生健康委员会近年颁布多个瘤种的临床诊疗规范，为消化系统肿瘤的规范化治疗提供基本的技术指导。基于此，在《消化道恶性肿瘤合理用药指南》出版之后，基于循证证据的增加，国家卫生计生委合理用药专家委员会组织进行该指南的更新。本版指南更名为《消化系统肿瘤合理用药指南》，拓宽了瘤种范围，更新为9个章节，增加肝胆胰肿瘤、胃肠间质瘤和消化系统神经内分泌肿瘤的诊断及治疗原则，同时增加最新的靶向和免疫治疗药物及相关不良反应。希望此版指南能为从事消化系统恶性肿瘤诊治的临床医师提供合理、规范的用药帮助，提高自身的治疗水平，使消化系统恶性肿瘤患者的治疗效果得到更大的改善。

沈　琳

2020年2月