一、概述

甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。甲减的患病率与TSH诊断切点值、年龄、性别、种族等因素有关。根据2010年我国10城市甲状腺疾病患病率调查，以TSH>4.2mU/L为诊断切点，临床甲减的患病率为1.0%，女性患病率高于男性，随年龄增长患病率升高。

甲减病因复杂，以原发性甲减最多见，此类甲减约占全部甲减的99%，其中自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物是主要病因，占90%以上。

本病发病隐匿，病程较长，不少患者缺乏特异症状和体征。典型患者症状：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或者月经过多、不孕。典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍，面色苍白、颜面和/或眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕，皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏干燥。少数病例出现胫前黏液性水肿。