二、诊断要点

（一）快速型室上性心律失常

1.症状

室上速、房速多为突然发作、突然中止；房颤、房扑可表现为阵发性或持续性发作。如发作时间较短，心率不太快，症状较轻，稍有心悸，心前区不适或无症状；发作时间较长、心率过快或原有器质性心脏病时，症状常较重，可出现休克、急性左心衰竭、心绞痛、晕厥等。

2.体征

室上速和房速心律规则，心率快，160～220次/min；房颤时节律绝对不整、第1心音强弱不一、脉短绌。心率过快时血流动力学不稳定，可出现血压下降。

3.辅助检查

（1）心电图是直接而简便的诊断方法，但只能了解短暂发作。

（2）有条件的情况下（必要时）可行24小时动态心电图检查，可帮助了解全天不同时间段异常心律情况。

（3）有条件时可做超声心动图，可帮助了解心脏功能及结构的改变。

（二）快速型室性心律失常

1.心悸、胸闷、气短、头晕、出冷汗，严重时出现黑矇、晕厥、阿-斯综合征发作，甚至猝死。

2.心率加快，大于120次/min，心率大于180次/min容易发生血流动力学障碍、血压下降、四肢厥冷等。

3.辅助检查　心电图是直接而简便的诊断方法，必要时可行24小时动态心电图检查，超声心动图可帮助了解心脏功能及结构的改变。

（三）缓慢型心律失常

1.症状

头晕、胸闷、气短，偶有胸痛，严重时可出现黑矇、晕厥，甚至猝死。

2.体征

心率减慢、窦性心动过缓、节律整齐、窦性停搏、窦房阻滞有长间歇，房室传导阻滞通常为心率缓慢而不齐，Ⅲ度房室传导阻滞表现为心率缓慢、节律齐，可闻及“大炮”音（房室同步收缩）。

3.辅助检查

心电图是直接而简便的诊断方法，必要时行Holter检查，超声心动图可帮助了解心脏功能及结构的改变。