23.HIV暴露前预防的风险和益处有哪些？

HIV暴露前预防主要采用恩曲他滨替诺福韦片，其风险主要是药物的毒副作用，短期内有胃肠道反应，长期服药可能出现肾脏损害、骨质疏松等，停药后基本可以恢复。2019年10月，恩曲他滨丙酚替诺福韦片（Ⅱ）被FDA批准用于男男性行为者的暴露前预防，恩曲他滨丙酚替诺福韦片（Ⅱ）疗效与恩曲他滨替诺福韦片相当，在肾脏和骨骼方面的安全性更高。另一个风险是预防失败导致感染后继续服用二联药物可能产生耐药。

HIV暴露前预防的益处是在依从性良好的情况下可显著降低HIV感染的风险，缓解暴露者紧张焦虑的情绪，在整体上减少了因为HIV感染而付出的巨大经济负担。