富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)有肾毒性,eGFR<60ml/min的患者不能应用TDF,可以选择阿巴卡韦或齐多夫定。阿巴卡韦在肾功能不全时无须调整剂量,而当eGFR<50ml/min时,需要相应调整齐多夫定的剂量。当肾损害患者eGFR>30ml/min时,也可以选择恩曲他滨丙酚替诺福韦片(TAF/FTC)。