女性和HIV临床实用问答(第2版)
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9.妊娠女性在抗病毒治疗过程中应该注意哪些方面的监测?

孕产妇抗病毒过程中应进行相关的检测,监测治疗效果和可能的副作用。

(1)毒副反应的监测:包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等。

(2)血浆病毒载量的检测:理想状况下,应在开始抗病毒治疗前、治疗后2~4周,以及以后每月进行1次,直至血浆病毒载量降至检测下限以下,然后至少每3个月监测1次。在妊娠34~36周时检测病毒载量,以进一步评估分娩方式。

(3)CD4+T淋巴细胞计数:基线检测一次,以后每3~6个月监测1次(对于持续病毒抑制且CD4计数高于200个/µl的患者,每6个月监测1次)。

(4)对于所有血浆病毒载量高于检测水平阈值(即>500~1 000拷贝/ml)的初治HIV感染孕妇在开始抗病毒治疗前都应进行HIV耐药检测。