3.妊娠或者处于育龄的HIV感染女性抗病毒治疗方案选择上应注意什么？

妊娠期间抗病毒治疗需要考虑多种因素，包括合并症、便利性、不良反应、药物相互作用、耐药、药代动力学，以及孕期用药经验等。根据既往研究表明，妊娠早期与妊娠晚期服用抗病毒药物比较，婴儿出生缺陷率无差异。因此，不认为孕早期抗病毒治疗会增加胎儿畸形的风险。在孕妇的抗病毒治疗过程中，尤其要强调抗病毒治疗的依从性，并严密监测病毒载量的变化，在病毒载量控制不佳时（50～1 000拷贝/ml），应及时进行HIV耐药检测。如果有耐药发生，需要及时调整治疗方案。