21.HIV阳性母亲所生的孩子是否需要预防PCP？怎么做？

世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）建议任何HIV感染母亲所生的婴幼儿都应接受PCP的预防性治疗，直到排除HIV感染。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phoshate dehydrogenase，G-6PD）缺乏的新生儿禁用复方磺胺甲唑（复方SMZ）。过敏或不能耐受者，可用喷他脒雾化吸入，但我国没有这种药物。

《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》（第4版）建议以下三种情况的儿童（＜14岁）应给予复方SMZ预防PCP：

（1）所有HIV感染母亲所生的婴儿在出生4～6周（ART预防之后）都开始服用复方SMZ，一直到排除HIV感染为止。

（2）确诊HIV感染的1～5岁儿童，CD4细胞计数＜500个/µl，或CD4细胞百分比＜15%。

（3）确诊HIV感染的＞5岁儿童，CD4细胞计数＜200个/µl，或CD4细胞百分比＜15%。

体重小于15kg的儿童，尽可能选择复方SMZ混悬液（每ml含SMZ 20mg，TMP 5mg）剂量如下：体重＜5kg者2.5ml，每日1次；体重5～15kg者5ml，每日1次。体重15～30kg者，复方SMZ（片剂）1片，每日1次；体重＞30kg者2片，每日1次。