女性和HIV临床实用问答(第2版)
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3.从妊娠、生产到哺乳过程中,HIV传染给孩子机会最大的是哪个环节?

(1)妊娠期传播:

也称“宫内传播”,是指妊娠期间,艾滋病病毒通过胎盘感染胎儿。宫内传播占母婴传播的25%~38%。有研究显示,不经任何干预的情况下,妊娠期间感染给胎儿的机会是5%~10%。

(2)生产过程中的传播:

也称“产时传播”,是指在分娩过程中,胎儿与带有艾滋病病毒的母血,以及宫颈和阴道分泌物接触而感染艾滋病病毒。大约1/3的母婴传播发生在产程中。目前认为,不经任何干预的情况下,分娩过程中艾滋病母婴传播率为10%~20%。

(3)产后传播:

母乳喂养是造成产后传播的主要因素,即HIV感染母亲通过产后哺乳将HIV传播给婴儿。艾滋病母婴传播率同喂养方式及持续时间有关:混合喂养的婴儿发生母婴传播的危险高于纯母乳喂养婴儿;母乳喂养时间越长,婴幼儿感染HIV的危险越大。母乳喂养一年,艾滋病母婴传播的危险为10%~15%。当然,除了母乳喂养,口对口喂食也可能造成婴幼儿感染,不过所占比例很小。