14.HIV感染母亲所生婴幼儿HIV检测的流程是什么？

（1）婴幼儿HIV抗体检测流程：

按照《全国艾滋病检测技术规范（2015年修订版）》，婴幼儿于生后9～12个月进行第一次HIV抗体筛查检测，如果检测结果无反应，应用另一种试剂再次检测，结果仍然无反应，则报告“HIV抗体阴性”，排除是HIV感染。

如果第一次检测结果有反应（一种为阴性反应、一种为阳性反应或两种均呈阳性反应），不能排除感染，应继续追踪随访，至儿童满18个月按照HIV抗体检测流程进行HIV抗体检测。

出生后18个月时做第二次HIV抗体检测，如果检测结果为无反应，用另一种检测试剂再次检测，结果再次无反应，则报告“HIV抗体阴性”，排除是HIV感染。如果第二次HIV抗体检测结果为有反应，进行艾滋病确认试验。确认试验阴性者，除外HIV感染；确认试验阳性者，纳入当地艾滋病综合防治系统。

母乳喂养的婴幼儿需要监测更长时间，尤其是长期母乳喂养的婴幼儿，在18个月后仍有感染HIV的可能。

（2）婴幼儿HIV-1核酸早期检测流程：

婴幼儿HIV-1早期诊断通常采用HIV-1 DNA-PCR（定性）方法检测。

1）无论是否经历母婴阻断，于出生后第6周（或尽可能早的时间）采集第一份血样本制备成干血斑（DBS）进行早期诊断检测。如检测有反应，则尽快采集第二本血样本送检，如仍有反应，则报告“婴幼儿HIV感染早期诊断结果阳性”，诊断儿童HIV感染。及时对HIV感染儿童进行追踪和病情监测，将其转介到抗病毒治疗医疗服务机构，并为其提供机会性感染预防等服务措施。若第二份血样本检测呈阴性反应，待婴幼儿满3个月再次采集血样本进行检测。

2）若第一份血样本（第6周）检测呈阴性反应，继续提供儿童保健和随访服务，待婴幼儿满3个月再次采集血样本进行检测。

3）若婴幼儿满3个月再次检测呈阴性反应，报告“婴幼儿HIV感染早期诊断检测结果阴性”，按照未感染儿童处理，继续提供儿童保健随访服务。于儿童满12个月时，开始HIV抗体检测，最终确定儿童感染状态。若婴幼儿满3个月再次检测呈阳性反应，尽快再次采集血样本进行检测。第三份血样本检测呈阳性反应，报告“婴幼儿HIV感染早期诊断检测结果阳性”；若第三份血样本检测呈阴性反应，报告“婴幼儿HIV感染早期诊断检测结果阴性”。