前言
成人超重率和肥胖率在全球范围内急速增长,已成为严重的公共卫生问题。随着社会经济的发展和生活方式的改变,我国成人超重和肥胖问题日趋严重。根据中国居民营养与健康状况监测数据,中国成人超重率从2002年的22.8%上升到2012年的30.1%,年平均增速为2.8%;肥胖率从2002年的7.1%上升到2012年的11.9%,年平均增速为5.3%。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,2015年我国18岁及以上居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%,与2012年相比,超重率和肥胖率的年平均增速分别为4.5%和11.3%,表明近年来超重率和肥胖率的增加速度都明显加快。
越来越多的研究表明,超重和肥胖是心血管疾病、2型糖尿病、高血压、许多癌症的直接危险因素,被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。2010年中国城乡居民超重和肥胖所造成的主要慢性病合计经济负担高达907.68亿元,占主要慢性病经济负担的42.9%,中国城乡居民超重和肥胖所造成的经济负担呈上升趋势,占2010年卫生总费用的4.5%,因此预防和控制超重和肥胖已经刻不容缓。积极、有效地实施超重和肥胖防控措施,不仅可以减缓超重和肥胖的发展趋势,还可以提高国民健康水平,减轻肥胖相关慢性病的疾病负担,助力健康中国建设目标的顺利实现。
2002年,由陈春明教授带领的原中国肥胖问题工作组完成了《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》的编写工作。该《指南(试行)》于2003年由卫生部疾病控制司正式发布,在指导我国成人肥胖防控工作中发挥了重要作用。随着时间的推移,国家新发布了许多相关政策,同时影响我国超重和肥胖的主要因素逐渐发生变化,原《指南(试行)》已不适应现在的需要。为此,2018年5月,国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托中国疾病预防控制中心营养与健康所组织《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》的修订。
由中国疾病预防控制中心营养与健康所负责组建修订委员会,委员会成员包含全国多领域、多学科、多机构的专家。为了保证修订工作的科学性和可行性,多次组织专家咨询会、专家研讨会,确定本次修订的内容和方法。参考中国慢性病前瞻性研究最新结果,为我国超重和肥胖的判定标准提供充分证据。通过广泛征求政府主管部门、大专院校、疾病预防控制系统、临床和社区医疗卫生机构的营养学专家、体育科学专家、临床和社区医生以及疾病预防控制专业工作人员的意见,完成指南的修订工作,形成《中国成人超重和肥胖预防控制指南(2021)》。
本《指南》旨在明确我国成人超重和肥胖判定标准的可靠性,理清实施成人超重和肥胖的预防控制流程,针对不同人群提出相应的防控策略和措施。《指南》共分为五章:第一章阐述超重和肥胖的定义和判定标准,并提供相关证据;第二章介绍全球及我国成人超重和肥胖的现况和流行趋势;第三章阐述超重和肥胖的形成原因和影响因素;第四章介绍超重和肥胖对成人健康的危害;第五章介绍超重和肥胖的干预策略和措施。为了便于指南的实施,在归纳总结以往干预工作的经验基础上,同时在附录中介绍了一些通过膳食管理和增加身体活动防控超重和肥胖的具体实例。
与原《指南(试行)》相比,本《指南》内容更丰富,涵盖范围更广,防控流程更清晰,防控措施更具针对性和有效性。本《指南》强调证据和依据的科学性、可靠性,注重干预措施和方法的合理性、可行性,将为我国开展成人超重和肥胖防控工作提供技术指导,为个人、家庭、社区以及各级医疗卫生机构做好超重和肥胖的监测和管理提供科学的、切实可行的措施。《指南》修订工作得到国家卫生健康委员会疾病预防控制局的指导和项目支持,特此表示感谢。
目前关于成人超重和肥胖防控的相关研究进展迅速,将会涌现更多更新的干预措施,待今后收集更多更充实的科学证据之后进行补充,本次修订工作限于时间、水平和经验,难免存在不足之处,望各界专家和广大读者予以指正。
《中国成人超重和肥胖预防控制指南》修订委员会
2021年7月