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操作步骤
(1)评估
1)患儿的年龄、病情、意识、心理状态、配合程度及头发卫生状况。
2)向患儿及家属解释洗头的目的、注意事项、方法及配合要点。
(2)准备
1)护士:
仪表端庄,衣帽整洁。
2)患儿:
取仰卧位,必要时协助患儿排便。
3)环境:
移开床头桌、椅,关好门窗,调节室温,必要时屏风遮挡。
4)用物
治疗盘内备:毛巾、一次性巾单、别针、眼罩或纱布、耳塞或棉球、量杯、洗发液、梳子。
治疗盘外备:脸盆、水桶、水壶(内盛43~45℃的温水)、免洗手消毒液、必要时备电吹风。
(3)操作
1)洗手,戴口罩,必要时戴手套。
2)备齐用物,推至患儿床前。
3)核对患儿信息。
4)告知患儿,做好准备。
5)准备用物,检查水温。
6)在床单上垫一次性巾单,以免弄湿床单。
7)衣领解开内折,毛巾围于颈下,用夹子固定。患儿头部移至床边,垫高肩部,协助患儿取舒适卧位。
8)用棉球塞住双耳,用纱布盖住双眼。
9)松开头发,用温水充分湿润头发,涂洗发液揉搓,由发际至脑后部反复揉搓,同时用指腹轻轻按摩头发。一手托着患儿头部,另一手洗净脑后部头发。用温水洗净泡沫。
10)取下眼部的纱布和耳内的棉球。解下颈部毛巾,擦干或吹干头发,梳理头发成型。
11)撤去一次性巾单,根据需要更换床单和衣物。协助患儿采取舒适的卧位,整理床单位。
12)整理用物。
13)洗手。
14)记录:记录执行时间及护理效果。