护理人际沟通
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第四节 常见护理工作场景中的礼仪

一、引导礼仪

工作中,护士经常需要陪同、带领病人到达目的地,应该有正确的引导方法和引导姿势。在为病人进行引导时应注意以下几个方面:

(一)走廊的引导

1.位置

护士与病人双方平行前行时,护士应位于病人的左侧;若双方单行前行时,护士应位于病人左前方1米左右的位置。

2.速度

在引导病人前行时,行进速度应与病人保持一致。尤其是在引导老年病人或体力较虚弱的病人,若在必要时,应对其施以搀扶与帮助。

3.提醒与关照

引导病人一同行进时,若遇到特殊情况,如照明欠佳、转弯等时,应对病人进行提醒并给予适当的照顾,以防其跌倒摔伤,发生意外。

(二)楼梯的引导

1.原则

引导病人上下楼梯,若医院设有病人专用楼梯,应优先选择;在楼梯行走时,坚持“右上右下、文明礼让”的原则,并尽量减少在楼梯处的逗留。

2.方法

上楼时,应让病人在前,护士在后;下楼时,则应护士在前,病人在后。上下楼梯时,护士应该注意病人的安全,及时给予提醒与关照。

(三)电梯的引导

1.手扶电梯

上电梯时,应病人先上,护士后上,护士站在病人的后下方;下电梯时,则应护士先下,病人后下,护士站在病人的前下方。

2.升降电梯

上电梯时,护士先进入电梯,若电梯无人控制,护士应按住按钮,等病人进入后按下欲去往楼层,再关闭电梯门;到达时,护士按“开”按钮,让病人先出电梯,自己后出。

3.出入房门

如果是内推门,护士先进入,并拉好门把手,病人再行进入;若是外拉门,则应护士先拉好门把手,请病人先进,护士后进入。

二、电话礼仪

电话已成为现代人重要的、不可缺少的交际工具之一。在社会交往中,人们普遍使用电话来进行联络工作和沟通情感。虽然电话联系不是面对面的交往,但也能反映出通话人的素质和礼仪修养。因此,在使用电话时务必要自觉地维护自己的“电话形象”。

(一)发话人礼仪

1.时间适宜

使用电话时,发起者的一方为发话人,通常居于主动、支配的地位。发话时间最好是双方约定的时间,或对方方便的时间。除有要事必须立即通告外,不要在他人休息的时间之内打电话,如早晨7点以前、晚上22点以后和用餐及午休时间。给海外人士打电话,要先了解一下时差,不要不分昼夜,否则会骚扰他人。打公务电话尽量要公事公办,不要在对方私人时间,尤其是节假日去打扰别人。

2.通话长度

一般情况下,每一次通话时间应有所控制,以短为佳,宁短勿长。尽量遵守“3分钟原则”,即打电话时,发话人应当自觉、有意识地将每次通话的长度限定在3分钟内。

(1)简明扼要:

通话前明确受话人的姓名、电话号码、通话要点等。发话人讲话必须务实,问候完毕,即应直言主题,不讲废话,更不要吞吞吐吐,含糊不清。

(2)适可而止:

作为发话人,应自觉控制讲话长度。要讲的话说完后,即应当机立断,终止通话。

3.语言文明

在通话时,有三句话非讲不可,它们被称为“电话基本文明用语”。其一,首先要向受话人恭恭敬敬问候一句“您好”,然后再言其他,切勿一上来就“喂”,或是开口便道自己的事情;其二,问候对方后须自报家门,以便对方明确“来者何人”;其三,在准备终止通话时,应先说一声“再见”,使自己待人以礼的形象显得有始有终。

4.态度文明

发话人除语言要规范外,在态度上也应该温文尔雅。若要找的人不在,需要接听电话的人代找,或代为转告、留言时,态度更应文明礼貌。通话时电话突然中断,需由发话人立即再拨,并说明原因。若拨错了电话,应对接听者表示歉意。

5.举止文明

打电话时,不要把话筒夹在脖子下,抱着电话机随意走动,或是趴着、仰着,或高架双腿与人通话。通话时,声音宁小勿大,话筒与口部保持3cm左右的距离。终止通话时应轻放话筒。

(二)本人接听电话礼仪

在整个通话过程中,受话人虽然处于被动地位,但也必须遵守一定的礼仪规范。

1.接听及时

在电话礼仪中有一条“响铃不过3”的原则,即接听电话以铃响,3次左右拿起最为适宜。因特殊原因,铃响过久才接的电话,必须在通话前向发话人表示歉意。

2.应对谦和

拿起话筒后,首先向发话人问好,并自报科室和本人姓名。若接到误打进来的电话,要耐心向对方说明,如有可能,应向对方提供帮助。通话时,应聚精会神地接听,对发话人的态度要谦恭友好,不能嘴里吃着东西接听电话。通话终止时,不要忘记向发话人道“再见”。当通话因故中断后,要等候对方再次拨入。

3.应对有礼

接听电话时,不要做与此无关的事情,不要对发话人表示“电话来得不是时候”。万一在不宜接听电话的时候有人来电话,应向对方说明原因,表示歉意,并另约时间,届时由自己主动打过去;约好下次通话时间后,即应遵守。通话时,适逢另一个电话打过来,切忌置之不理,可先向通话对象说明原因,使其勿挂断电话,稍等片刻,然后立即去接另一个电话,分清两个电话的轻重缓急,再做妥善处理。

(三)代接他人电话礼仪

1.热情相助

在日常生活中,经常会为他人代接、代转电话,这时需要注意:接电话时,若对方要找的人不是自己,不要拒绝对方的请求,或托词不找,应让对方“稍候”,自己抓紧找到电话要找的人。

2.尊重隐私

代接、代转电话时,不要向发话者询问对方与其所找之人的关系。当别人通话时,不要在一旁倾听,更不要随便插嘴。

3.记录准确

若发话人要找的人不在,应向其说明,并询问一下对方是否需要代为传达,如对方有此要求时,应当提供帮助。对发话人要求转达的内容最好认真做好笔录,在对方讲完后,还应重复一遍,以验证自己的记录是否准确。

4.传达及时

代接听电话后,要尽快设法找到本人传达电话内容,以免误事。

(四)结束不受欢迎的电话礼仪

1.表示有一部紧急电话进来,可告知对方:“对不起,我在等一个重要电话,一会儿再聊好吗?”

2.表示有急事要处理,可告诉对方:“真抱歉,我现在要去开会,下次再谈好吗?”

3.表示下一次谈话的希望,可告知对方:“还有很多细节要详谈,改天约个时间再续。”

4.表示有客来访,可告知对方:“抱歉,我要过去招呼客人了。”

(五)护士电话礼仪应注意的问题

1.上班时间应关闭手机或将手机设置在静音模式。

2.查房及操作期间不得回复电话。

3.如无特殊公务,上午治疗时间不打外线电话。

4.工作时间不得打电话聊天。

5.遇有故障,及时报请通信站人员维修。

6.科室电话为共用电话,应注意电话的卫生处理,定期用消毒液擦拭。

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黎秀芳:大爱无垠洒人间

黎秀芳早年毕业于南京国立中央高级护士职业学校(原),先后担任过兰州中央医院(原)护理部副主任、西北医院高级护校(原)校长和兰州军区军医学校(原)副校长等职,培养学生5 000余人,其中不少人成为在中国军队乃至全国享有盛誉的护理专家。20世纪50年代初,黎秀芳和她的同学创造性地提出“三级护理”理论,“三查七对”护理制度,奠定了中国现代科学护理的基础。为给病人创造一个安静的疗养环境,她还提出了护理人员不能在语言上、动作上给病人以恶性刺激的“保护性医疗制度”设想。她将一块“走路轻、说话轻、关门轻、操作轻”的牌子,挂在了医院洁白的走廊里……这块凝聚着爱、善良和职业责任感的“四轻”牌子,从此挂在了每一所医院内。孤身一人在西北工作了66年的黎秀芳,一生节俭,悄悄捐款20多万元人民币,帮助孤残儿童治病疗伤;临终前,她又将平生积攒的80万元人民币,捐献给了兰州军区总医院。

三、接待礼仪

(一)病人入院的护理礼仪

1.协助办理住院手续

病人需住院治疗时,护士应礼貌地指导病人或家属持住院证到住院处办理住院手续,如填写住院登记表、交纳住院押金等。由于病人初到医院,对医院的环境、制度比较陌生,同时又遭受疾病对其躯体和心理的折磨,往往陷入茫然不知所措的境况,甚至出现急躁不安、紧张惶恐等不良反应。因此,护士在接待新入院病人时,一定要耐心细致、热情真诚地帮助病人解决问题,切不可态度冷淡,甚至给病人脸色看。

2.护送病人进入病区

护送病人进入病区时,要关心病人,嘘寒问暖。对能步行的病人可扶助步行,不能行走或病情危重的病人可用轮椅或平车护送,要根据病情安置合适的卧位,保证病人安全。护送过程中注意保暖,不间断输液或给氧。整个过程动作要轻快敏捷、娴熟稳重。送入病区后,护送人员要向病区值班护士进行详细交接,做到服务有始有终,环环相接。

(二)病人进入病区后的护理礼仪

在病人入院前准备好床位,当病人进入病区,来到病房时,护士应按照礼仪规范接待病人:

1.热情安排

入住值班护士在迎接病人入院时,迎接后应先安排病人稍坐,休息片刻,同时给予病人亲切的问候和简单的自我介绍。例如:“您好!我是值班护士××,由我接待您入院,请您把病历交给我,我来为您安排床位。”

2.立即通知医生和责任护士

值班护士将病人送至病床旁,并立即通知其主治医生和责任护士。例如:“现在我送您去病房,请跟我来。这是您的床位,5床。您先请坐,您的责任医生和责任护士稍后会来看您。”

3.及时测量生命体征

责任护士(或临床护士)接到通知后,应立即带病员服、体温计、血压计、入院介绍等有关资料来到病床前。热情地对病人说:“××同志或××大爷,您好!我是您的责任护士,我叫×××,您叫我××护士或××就好。您住院期间的有关护理问题由我负责,如果您有什么问题请直接向我反映,我会尽力帮助您解决。”同时,给病人测量体温、脉搏、呼吸和血压,帮助病人更换病员服。

4.耐心做入院介绍

选择机会耐心细致地给病人做入院介绍,同时应注意以下几点:

(1)病人入院后,首先应根据病情给病人解决急需的问题,再做出有针对性的入院介绍,才能获得更好的效果。例如:病人为急性病或伴有剧烈疼痛、高热等情况入院时,护士应先根据医嘱对病情做出处理后,再给病人或家属做有关介绍;病人仅为一般慢性病或是等待手术的病人,则可以按程序依次向病人介绍住院环境、作息时间、主治医生、探视陪护制度、卫生清洁及用餐制度等,使病人尽快获得信息,进入角色,安心休养。

(2)首次入院介绍内容的多少应依病人或家属的接受能力而定。例如:对方为老年人或文化程度较低者,应用通俗易懂的语言进行讲解,对介绍的内容进行简单划分,将病人热切期待知道的内容、较为重要的内容先行介绍,其他内容则根据病人的接受能力再分次或反复给予介绍。

(3)护士在介绍住院的有关制度时,一定注意语气和措辞,尽可能多用“请”“谢谢”“为了您……”等文明客气的语句,避免使用“不准……”“必须……”等命令式的祈使句,使病人在愉悦的心境中接受护士的介绍。这样,才能消除病人的紧张、恐惧心理,取得病人良好的信任与配合。

(三)病人住院中的护理礼仪

1.遵守礼仪规范,赢得病人的信任与尊重

(1)病房护士应着装整洁,仪表端庄,精神饱满,提前10分钟进入护士站,准备交接班。

(2)工作中,护士的站、坐、行应姿势规范,动作轻柔优美。例如:站时不斜靠于病人的床边,坐时不跷二郎腿,推治疗车时应平稳无响声,取放东西、开关门窗应轻快、优雅等。

(3)为病人做各项护理技术操作时,应耐心解释,礼貌回答病人的问题。例如:在为病人服药时说:“5床,李大爷,到服药的时间了,请您现在服药好吗?”“您血压高,这是降压药。”“来,让我为您倒开水。”一边给病人解释一边帮助病人将药服下。服药后对病人的配合表示感谢,同时询问病人用药后的反应,并告诉病人如有不适请及时告知,护士应经常巡视病房、探望病人。

2.严格遵守护理工作的各项规章制度

当班护士在交班前,应圆满完成本班的工作任务,与接班者进行认真交接,包括对病人、物品、环境等的交接。要求对病人的病情变化、治疗护理措施、基础护理等进行严格的床头交接班。物品齐全、到位,处于备用状态;环境应整齐清洁,病室、走廊内不准存放垃圾;护士站、治疗室、换药室等各室的地面、桌面、窗台应干净整洁。凡工作不符合要求者,交班者需认真进行改正,合格后方可下班。

3.时刻为病人着想,维护病人的利益,减轻病人的痛苦

病人静脉输液时,护士应主动巡视,及时为病人更换液体,尽量避免由病人或家属呼唤后再行更换液体;注意观察输液后的病情变化,如有无输液反应、液体外渗等情况的发生;对长期输液的病人,要注意保护血管;对昏迷病人要做好基础护理;夜间的护理操作应尽量集中,以免影响病人的休息等。

4.参与病房管理

保持病房空气新鲜、安静整洁,为病人创造一个舒适、优美的休养环境。为保证病人的休息和睡眠,应做好陪床和探视管理工作。根据病情留1~2人陪床。在晚间或中午休息前,护士要巡查督促探视者离开病室,并协助病人做好睡前的准备工作,如关闭电灯、打开地灯、将空调调至适当的温度等。对行动不便、卧床病人,应按时翻身拍背,协助饮水,及时倒便器。如遇有非探视时间来访、探视者过多、探视时间过长时,护士应耐心地给予说服,向探视者解释病人休息的重要性,强调照顾病人是护士的职责,请探视者务必放心,并谢谢他们的合作。

(四))病人出院的护理礼仪

1.出院前祝词

病人将要出院,首先应对病人的康复或好转表示祝贺,语调要热情、真诚。例如:“您要出院了,祝贺您!出院后请您多注意饮食和功能锻炼,祝愿您永远健康!”

2.感谢病人的支持和配合

热情地请病人对护理工作提出批评和建议。如病人提出某些看法,应诚恳接受,并表示改进。例如:“谢谢您的宝贵意见,我们会不断改进工作。”

3.做好出院指导

指导和帮助病人办理出院手续,指导出院后的饮食、休息、用药、康复锻炼、注意事项等。

4.出院送别时的礼节

送病人到病房门口或电梯口,微笑道别,并使用道别语。例:如“再见”“请慢走”“保重”等。

(孙海娅)