第一节 语言沟通的基本知识
一、语言沟通的含义和作用
（一）语言沟通的含义
1.语言
同一文化背景的人们通过语言来表达自己的观点，和他人分享不同的意义和内涵。声音、文字和语法是语言的三个基本要素。我们生来就具备发声的功能，在学会识字和书写之前就会说话，先有语言后出现文字。文字虽是一种符号，但不同的群体和文化却给它赋予了意义。为了准确理解对方，沟通过程中双方要达成语义上的共识。语法包括词语的构成和句法，是用来规范字词组成词组和句子的规则。综上，语言是一种以语音为外壳、以语义为内容、以词汇为构建材料、以语法为规则的符号系统。
2.语言沟通
语言沟通（verbal communication）是指沟通者出于某种需要，运用有声语言或书面语言传递信息、表情达意的社会活动。语言沟通是语言的使用过程，当声音或文字符号发出后，信息就被传递出去，如果被其他人接收并理解，就实现了沟通。
（二）语言沟通的作用
信息交流是语言沟通最重要的作用，人们通过语言传递信息、交流思想并获取信息。在护理工作中，护士通过倾听了解病人的内心感受和心理状态，通过交谈获得病人的相关资料，对病人进行健康宣教。在语言沟通的过程中，双方增进了解，交换观点，提出建议，可以有效协调和改善人际关系。此外，语言是联系社会成员的桥梁和纽带。通过语言沟通可以将单独的个体组织起来，形成合力，形成不同的社会关系，调整矛盾、冲突与对立。
二、语言沟通的环境
（一）语境的含义和类型
1.语境的含义
语境（context）即进行语言沟通的环境。话语和环境是紧密结合在一起的，语言环境对于理解语言来说必不可少。没有语言环境，词就失去了意义。“语言环境”还包括“情境语境”，即语言和社会环境之间的关系。要想理解语境中的语言，首先要理解语境，而不是语言本身。
2.语境的类型
语境的内容比较复杂，关于语境有多种不同的分类方法。根据构成因素的不同，语境可分为语言语境和非语言语境两大类。
（1）语言语境：
即文章或交谈中话题的上下文，是语言的内部环境。包括词语的搭配、句式的选择、语言的前后顺序及内部衔接等。人们对语言的理解是依据上下文。听话的人或读者对上文做出推理，说话人再进一步说明，这种说明又再次成为听话的人理解说话人意图的依据。例如：一位病人左眼做完手术用纱布包扎起来，同病房的病友笑着对他说：“你现在真的是‘一目了然’呢。”在这里“一目了然”的意思显然与平时不同。语言语境还可以分为三类：①词汇语境主要是指词语的搭配；②语法语境又称句法语境，是由于一词多义而导致同一个词在不同语法环境下意思有所不同；③言语语境则是指依靠上下文才能确定词语的确切含义。
（2）非语言环境：
是语言的外部环境，即说话的场合及场合背后的社会文化背景。其中情境语境是指语言产生时的实际环境，包括参与者、事件的特征、性质和谈话的主题、时间、地点、方式等。文化语境指沟通者所在语言社会团体的历史文化和风俗人情。有些词语必须结合一定的社会文化背景才能真正理解其内涵。例如：在西方总是把蝙蝠与黑暗势力联系在一起，认为它是一种邪恶的动物。但是在我国，由于“蝠”与“福”同音，故认为蝙蝠是吉祥幸福的象征。
（二）语境对语言运用的影响
1.语境的制约作用
语境对语言使用的制约作用，是指语境对语言生成和理解所起的限制作用，具体可表现为以下情况。
（1）语境对语义的制约：
在实际的语言交际活动中，语境决定了交际的内容。俗语说“上什么山唱什么歌”“对什么人说什么话”就是如此。同一句话在不同的语境中所传递的信息是完全不同的。例如：一名医生对妻子说：“我明天上午八点做手术。”同样一句话在不同的语境下就可能表达不同的语义，当他是医生身份时是为别人做手术，而他成为病人时则是被做手术。
（2）语境可排除歧义：
一词多义是语言中普遍存在的现象，歧义是指某个句子或词语的意义存在两种或两种以上的解释。脱离了特定的语境，孤立地分析词语意思就会不明确，甚至产生歧义。例如：“他的笑话说不完”这句话，如果不借助语境就会产生歧义。单独看这句话，至少有两种解释：一是他很会讲笑话，总是说不完；另一种则可以解释为他四处闹笑话，关于他的笑话多得说不完。
2.语境的解释功能
如果说语境的制约功能是针对信息发出者，要求人们在说话时要根据语境选择恰当的词语进行表达，那么解释功能则是针对信息接收者的。语言的意义来自语言自身，语言的内容是语境及其他语言外的因素作用于语言意义的产物。要想理解推断语义必须要借助于语境，通过信息接收者的思辨，获得信息发出者想要传递的全部信息。
三、基于语言的沟通障碍
沟通障碍是指信息在传递和交换过程中，由于信息意图受到干扰或误解，而导致沟通失真的现象。在人际交往过程中，常常可以发现，尽管和他人说一件事情很简单，但要想保证完整准确地将自己的想法传达给对方并不容易，有时候还会存在曲解。在语言沟通的过程中，常常会受到各种因素的影响和干扰，使沟通受到阻碍。沟通障碍可以来自信息的发出者、接收者和信息传播通道等多方面。
（一）含义可能会被误解
误解是指信息发出者的意图与接收者所理解的内容存在差异，这种误解是信息的错误传达。例如：护士长布置了一项工作，要求护士尽快完成并提交一份报告。一周后护士把报告交给了护士长。可是没想到护士长却对该护士说：“怎么花了这么长时间，我三天前就想要这个资料。”听到这里该护士可能会感到委屈和沮丧，护士长没有明确说明哪天需要这个报告。这是谁的错？是护士长没说清楚吗？护士当时问过这个问题吗？这样的情况可能在每个人身上都发生过。语言中的大部分词语都有多种含义，会随着使用者的知识和处境而改变，我们必须清楚地认识到不同的人对同一词语会有不同的理解。在生活和工作中可以通过下面这些有效的方法尽量减少错误传达：①更多地关注对方的想法，而不是对方使用的词语本身；②如果不确定对方的意图时，请对方做出解释或用自己的话重述以核实信息；③允许对方质疑和解释你的信息并尊重他说的话；④考虑沟通发生时的语境，保持对语境的敏感。在上面的例子中，如果该护士能够在护士长布置任务时核实一下提交报告的时间，就可以避免误解的发生。
（二）语言可能引起极化
极化是指事物在一定条件下发生两极分化，使性质相对于原来状态有所偏离的现象。语言沟通过程中的极化则是指沟通者有时会从极端的角度看待事物。虽然处于极端的事物所占比例不高，但在语言方面这种非此即彼的思维方式并不少见。在语言沟通的过程中，极化的影响是具有破坏性的，轻者影响沟通顺利进行，重者导致沟通的中断。这种情况是钟摆效应在沟通中的体现。钟摆效应原本是一个心理学概念，主要用以描述情绪的高低摆荡现象。在沟通领域，钟摆代表了一个人对现实的感知。当钟摆处于中心位置时，一个人的感知是公正、明智、诚实和可敬的，这是人们大多数时候的状态。但是一旦沟通双方对现实的感知出现差异时，两人的钟摆会反向运动。随着谈话的深入，每一句话都会引起沟通双方更加强烈的反应，使双方走向相反的两极，就如钟摆向左摆后，便会向右摆，循环不息。沟通双方各自都会使用极端的词语来表达和捍卫自身的现实感知，从而引起矛盾和冲突。例如：病人向护士抱怨住院费用高，一定是医院多收费了。而护士则回应说现在是电脑计费不会出现这种问题。双方都坚持自己的观点互不相让，最后发展成了相互攻击：“没钱就别来看病”“医院就是黑了良心”。其实沟通双方如果能认识到可能会存在误解，就应避免说出极端的话，避免极化现象的发生。
（三）语言可能存在性别歧视
人类社会由男性与女性构成，男女除了生理、心理上的区别，语言上也存在差异。在17世纪，甚至还存在男女有别，互不通用的语言。性别歧视语言是指以性别刻板印象和假定为特征，认为一种性别比另一种性别更优越。在社会人际交往中，性别歧视语言涉及一种态度，现实生活中语言的性别歧视往往针对女性。积极正向的词语常用以描述男性，如独立、强壮、自信、有进取心；而描述女性的词语常常包括软弱、胆小、依赖、易受骗等。性别刻板印象会对沟通过程中信息的传递产生较大影响，护士应尽可能使用性别包容性语言来减少性别歧视。具体的方法包括使用并强化非性别歧视沟通模式、尽可能使用自己熟悉的语言、不使用高度重复或没有必要的词语以避免负面效应，以及在沟通时注意对自己的语言进行性别歧视审查等。
（四）语言存在文化差异
语言是文化的一部分，没有语言就没有文化。语言植根于它所属的文化，同时又受到文化的影响和制约。由于文化的差异，在谈论严肃问题时由于语言不当可以使听众捧腹大笑，一句毫无恶意的话可能使双方不快。演讲时一个让国内听众可以大笑的笑话，国外听众却没有任何反应。由于这种差异的存在，使得不同文化间的交流常常遇到困难。在高语境文化中，语义的承载更依赖其语境，很多沟通行为的意思可以从情境或地点中反映出来，语言是间接的、不明确的。而在低语境文化中，语义主要包含在进行交际的语言里，其字面意义就是最大化的含义。在跨文化沟通中，必须尽可能多了解语言和文化的差异，才能进行有效沟通。
人际交往中有诸多因素影响了语言沟通的效果，信息发出者信息传送不全、表达能力不佳、知识经验的局限等都会影响信息的完整传递，信息接收者信息解码不准确、对信息的筛选、对信息的承受力和心理上的障碍会影响信息的完整接收，沟通媒介选择不当、沟通渠道过长及外部的干扰也会影响到沟通的效果。
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语境文化
语境文化（context culture），是指说话人所在的语言、社团的文化背景与社会距离，在跨文化交际中起着重要作用。美国人类学家霍尔在1976年提出文化具有语境性，并将语境分为高语境和低语境。在高语境文化中，说话者的语言或行为意义来源于或内化于说话者当时所处的语境，他所表达的东西往往比他所说的东西要多。它依赖于人们思想预先设定的、先入为主的程序来传达信息。而在低语境文化中，人们强调的是双方交流的内容，而不是当时所处的语境，是在理性的基础上用逻辑的方法推导结论。中国属于农业大国，民众彼此相互熟悉，联系密切，有着长期共同的生活经历和背景，形成高语境文化。而美国属于工业国，人口迁移量大且频繁，加上“隐私”的观念，人们相互之间不易培养共同的生活经历和背景，在交流中不得不靠语言来表达，由此形成低语境文化。