三、我国输血不良反应的主要类型

经专家审核，在2018—2020年度上报的1 933个病例中，29例被确认为与输血不良反应无关，229例相关性为“可能”“疑似”或“不确定”。排除这些病例后，1 675例相关性为“确定”或“很可能”的病例在年报中得到进一步分析。

如图3-3所示，这1 675个病例共涉及9种类型的输血不良反应——输血相关循环超负荷、输血相关呼吸困难、过敏反应、输血相关低血压反应、非溶血性发热性输血反应、急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应、迟发性血清学输血反应、其他/未知。

其中，过敏反应是最大的输血风险，共1 244例，约占全部输血不良反应的3/4（74.27%）。其次为 FNHTR，共 390例，约占全部输血不良反应的 1/4（23.28%）。这2种输血不良反应占到2018—2020年度全部输血不良反应病例的97.55%。

表3-1　2019—2020年度上报输血不良反应病例数前10的医院及这些医院的血液成分输注总量

表3-2　2018—2020年度全国输血不良反应上报情况、输血不良反应发生率

上报率a：该省在2018—2020年度上报输血不良反应的病例数在同期全国上报的输血不良反应病例总数的占比。输血人次b：该省全部上报医院在2018—2020年度输血人次之和。不良反应发生率c：该省在2018—2020年度上报输血不良反应的病例数除以同期输血人次，部分省份如北京、湖北、浙江并非全部上报输血不良反应病例的医院上报了输血人次信息，在计算该省份不良反应发生率时仅采用上报了输血人次的医院的上报病例数及输血人次信息。识别率d：相对全国2‰输血不良反应发生率，该省对所在区域输血不良反应病例的识别比。—：该省医院月报数据缺失。

图3-3　2018—2020年我国输血不良反应的主要类型

其余7种输血不良反应——输血相关呼吸困难、其他/未知、输血相关循环超负荷、急性溶血性输血反应、输血相关低血压反应、迟发性溶血性输血反应、迟发性血清学输血反应共41例，占全部输血不良反应病例的2.45%（TAD：11例，0.66%；其他：8例，0.48%；TACO：7例，0.42%；AHTR：6例，0.36%；HTR：4例，0.24%；DHTR：3例，0.18%；DSTR：2例，0.12%）。