山序

余每览范文正公“不为良相，愿为良医”的名句，总是感慨万千。吾非有良相之能，但愿为良医，心怀仁德，拯救困危，俾罹痼疾沉疴者悉登寿域。

余深怀此真诚之心，十九岁给当时京城名医余伯龄之弟余冠五老中医写下“为民求医，死而后已”的血书及诗一首，求得余师收为徒，从此迈进中医之域。续读中医学院，1979年，通过全国选拔中医考试之关，走进医院工作岗位任中医师，孜孜不倦，至今近五十载。

日复一日，昼有所诊，夜有所读。参阅医书古籍，寻觅差异与不周，启迪吾之愚昧，开发吾之性灵。每有心得收获，则记录在案，今之《山广志肿瘤医案选》就是这样的案头累卷之一。

在与学生关于编纂医案选的讨论中，鄙人认为，通过这些医案主要想展现如下三端。

一，中医学不仅有非常科学的内涵，而且比一般学科内容更丰富、复杂和兼容广。中医学中包含了哲学、天文学、人文学、地理学和医学科学知识。所以，如果想做一位中医大家，必须能在这些学科知识中游刃有余，而不是局限于只寻求这个药治这个病有效、那个药治那个病有效的范围内。

一本《黄帝内经》就全面地对人与天文、人文、地理等方面的关系及对疾病发生、变化、预防干预影响阐述得比较详尽。

我们必须清楚地知道，“天人合一”是中医学一个关键核心。人的健康与疾病不是就人而论，而是和天文、地理、人文息息相关。对疾病的诊断治疗除了医学自身的科学知识外，时时刻刻都要带着唯物辩证论的思维去认识整个过程，否则就不会把握它的转归并获得明显的疗效。

有时候我们见到一位危重病人，经过一位很有经验的老中医治疗，收到了起死回生的效果，感到非常惊讶，用奇迹来形容这种情况。你再仔细研究他所用的中药也没什么奇特的，甚至有的药和这种病没有直接关系，迷惑不解。这就是我前面说的，中医学始终贯穿着天文知识、地理知识、人文知识，加上天人合一、相互贯通，辩证唯物论的思维方式。只有在这种综合的思维方式下施方遣药，才能获得奇效。

每当我翻阅《蒲辅周医案》无不望天而叹服，神啊！多少难治的儿科疾病，辗转首都各大现代医院的儿科，疾病却不愈，缠绵不休，而蒲老处以平淡之品，豁然热退炎消，我们会情不自禁地脱口而出“中医真神”。所以我说，能掌握运用上述这些，才会事半功倍。

二，当代有一些医生追逐某药治某病，其实不然，而应彻本求源。既诊病又观天地节气，综合后施药，燮理阴阳，阴平阳秘，此谓医之大道。

当然也有某方对某病特效的，这些都是经过几百年或更长时间的试验观察而得，同时这些病的某种特质也比较明显，专方与病症特点容易辨认，其实也是在上述的原则下总结出来的，只是这些病的病机量化比较容易。

中医学的这种天人合一的疾病认识观、疾病治疗观必将得到现代生物科学量化证实。2017年诺贝尔奖颁发给了一位研究发现人每个器官都有生物钟，并且它们都存在着联系与影响的西方生物研究团队。这是21世纪现代科学对古老的中医学所描述的人体脏腑五行相生相克运行影响理论的一部分量化认可。

三，中医学在世界医学体系中是最古老的医学，她的历史堪称悠久。中医学宝藏光华璀璨且意涵深奥，由于历史原因和古今文化差异，当今之士继承学术精华成果时难免有一些困惑。因此，需要我们在学习中挖掘，在探索中发现，在实践中验证，在理解中发展。

本书即将付梓之际，我要感谢中日友好医院中西医结合肿瘤科主任、中国中医药研究促进会肿瘤分会主任委员贾立群教授为本书作序，感谢我的学生对本人医案的搜集与整理所付出的心血，并无私地奉献出平日跟随我门诊与查房时所做的记录。

在此还要特别感谢我院102岁时故去的宁波中医院创院院长钟一棠前辈对本人及所率领科室的鼓励与评价。钟老为全国首批五百名老中医药专家之一，曾获全国有突出贡献的科技人员、省名中医等荣誉称号，堪称江南中医泰斗，钟老的帮助和鼓励，我们将永志不忘。

山广志

2018年9月22日