第一章　躯体症状及相关障碍概念和诊断分类的演变

躯体症状及相关障碍（somatic symptom and relative disorder）是美国《精神疾病诊断和统计分类（第5版）》（DSM-5）中新命名的一个诊断分类，它的前身是DSM-Ⅲ及DSM-Ⅳ躯体形式障碍，但又不完全等同于前身所包含的全部类别。此新的诊断分类是对以躯体症状为主要表现形式的一组疾病的重组，是一组具有相对共同临床特征的异质性精神障碍，包括躯体症状障碍（somatic symptom disorder）、疾病焦虑障碍（illness anxiety disorder）、转化障碍[（conversion disorder），又名功能性神经症状障碍（functional neurological symptom disorder）]、影响其他躯体疾病的心理因素（psychological factors affecting other medical conditions）、做作性障碍（factitious disorder）、其他特定的躯体症状及相关障碍（other specified somatic symptom and related disorder）和未特定的躯体症状及相关障碍（unspecified somatic symptom and related disorder）。这些所有的障碍共同的普遍性特征是：具有引起显著痛苦和功能损害的突出的躯体症状，患有此障碍并伴有突出躯体症状的个体最先通常就诊于基层医疗或其他医疗场所，大多在基层医疗和其他医疗场所就诊辗转多次后才转诊到精神专科或精神卫生服务场所就诊，大部分患者对此类障碍诊断往往是将信将疑，或者抗拒，只是在监护者督促或强迫下才到精神或者心理科就诊。