第三章 美学修复

1.牙齿变色的原因有哪些？

牙齿变色是指牙齿的颜色或透明度发生了改变，是口腔问题中常见的一种情况。牙齿变色的原因是多方面的，可分为外源性着色和内源性着色。

外源性着色主要指由于药物、食物（如茶叶、咖啡、巧克力等）中的色素沉积在牙表面引起牙着色（图3-1），牙内部组织结构完好，只影响牙的美观，不影响牙的功能。外源性着色一般采用常规口腔卫生清洁措施包括洁牙、喷砂等可去除，严重者可能需要多次反复清洁或漂白才能去除。

图3-1　牙体常见外源性变色

A.外源性烟渍染色牙　B.牙石

内源性着色是指由于受到病变或药物的影响，色素成分吸收螯合于牙齿结构内所致的颜色变化，包括牙釉质、牙本质等发生颜色变化。常见的有牙齿发育性不良（牙釉质发育不全或钙化不全、乳光牙等）、氟斑牙、四环素牙、死髓牙、充填物染色等（图3-2）。

图3-2　牙体组织常见的内源性着色

A.牙釉质发育不全　B.牙釉质钙化不全

C.氟斑牙　D.四环素牙　E.死髓牙