8.义齿修复前需要进行哪些准备工作？

修复前，医生会对患者口腔情况进行仔细检查，制订综合治疗方案，让患者了解修复前需要进行的准备工作，如：

（1）去除不良修复体（图1-7）。

图1-7　不良修复体

A.不良修复体　B.不良修复体拆除后

（2）确定牙齿去留。以下情况建议拔除：①牙槽骨吸收达到牙根长2/3以上，牙松动达Ⅲ度者；②残根（图1-8）、残冠大面积缺损至牙龈以下，经冠延长或正畸治疗后无法利用者；③残根、残冠缺损虽位于牙龈上或平牙龈，但牙根过短；④严重影响修复治疗的错位牙、阻生牙、伸长牙等；⑤根尖周病变范围较广泛，治疗效果和预期不良者。

图1-8　残根

（3）牙体牙髓治疗：对余留牙中的龋坏、牙体缺损、隐裂等进行必要的充填或根管治疗。

（4）牙周治疗：治疗牙周炎、可以保留的松动牙、根分叉病变，进行冠延长等。

（5）口腔黏膜疾病治疗：待溃疡、白色损害或义齿性口炎等治疗稳定后再行义齿修复（图1-9）。

图1-9　口腔黏膜病变

（6）口腔外科治疗：拔除无法保留的牙齿，修整骨尖、骨突，加深前庭沟或唇颊沟，唇、颊、舌系带矫正等。

（7）正畸治疗：关闭前牙间隙，矫正错位牙，牵引由于外伤或龋坏导致的缺损至牙龈下者，治疗咬合关系紊乱者。

（8）咬合调整与选磨：调磨过长牙，调磨不均匀磨耗的牙尖、边缘嵴，调磨创伤。

以修复为中心的综合治疗模式，使多学科紧密结合，建立最优化的综合修复治疗方案，按照顺序完成修复前的准备工作，为口腔修复打下基础。