中国糖尿病健康管理规范(2020)
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前言

近年来我国成年人糖尿病患病率显著上升,疾病负担沉重。糖尿病的早期发现和有效的综合管理可以预防和控制糖尿病并发症,从而降低糖尿病的致残率和致死率。糖尿病是国家实施综合防治管理策略的主要慢性病之一。受国家卫生健康委疾病预防控制局委托,国家基层糖尿病防治管理办公室牵头组织相关机构、专家共同制定《中国糖尿病健康管理规范(2020)》(以下简称《规范》),本《规范》是落实健康中国行动糖尿病防治行动的重要举措,也是促进糖尿病以治疗为中心向以健康管理为中心转变的重要指南。《规范》根据居民的健康需求,指导各类健康管理机构开展规范服务,为居民提供综合、连续、全程的糖尿病健康管理服务,提高糖尿病知晓率、患者血糖控制率,减少或延缓糖尿病及其并发症的发生与发展,降低糖尿病导致的残疾和过早死亡的发生率,提高居民健康期望寿命。《规范》的特点是:

1. 突出预防为主 充分借鉴了国内外最新的循证经验,结合我国的实际工作情况,用大量篇幅介绍了糖尿病危险因素的控制,特别是高危人群的危险因素控制,旨在将服务着力点放在预防和延缓糖尿病的发生发展上。

2. 强调分类管理 分别针对一般人群、糖尿病高危人群及糖尿病患者,制定了不同的健康管理工作流程和工作内容。

3. 强调综合管理 将信息收集、筛查评估、生活方式干预、药物治疗等融为一体,同时给出了膳食设计示例、运动干预方案推荐、心理疏导方法等,便于基层医生和民众践行规范。

4. 坚持与时俱进 在最后审定阶段正值全国抗击新冠肺炎疫情时期,编写组根据疫情防控需要,及时补充了疫情期间糖尿病自我健康管理的有关内容。

《规范》的编写工作凝聚了来自中华医学会糖尿病学分会、中国疾病预防控制中心、中国体育科学学会体质与健康分会、中国营养学会、上海市疾病预防控制中心、上海交通大学附属第六人民医院等众多机构专家的智慧和汗水,历时一年,经过资料整理、分工撰写、集中研讨、专家论证和基层试行等,最终成稿。

在本《规范》出版面世之际,我们衷心感谢国家卫生健康委疾病预防控制局的信任和指导,感谢各单位、学会的支持,感谢各位专家的辛勤付出。我们相信,在健康中国行动的推动与助力下,在政府、社会、个人的共同努力下,糖尿病防治事业必将迎来新希望、新辉煌!

国家基层糖尿病防治管理办公室

中华医学会糖尿病学分会

2020年6月