第二节　风险评估

糖尿病健康风险评估是指在收集个人或群体相关健康资料的基础上，利用各种评估工具对糖尿病健康相关信息进行分析和分类，建立生活方式、环境、遗传等危险因素与糖尿病健康状态之间的量化关系，预测个人在一定时间内发生糖尿病或因为糖尿病死亡的可能性，最终形成对当前健康状态、健康可能的发展趋势、未来可能出现的结果等多方面的判断，据此可以按人群的需求提供有针对性的控制与干预措施。健康风险评估应包括初次筛查评估与年度评估。

一、信息收集

个体健康信息的收集是进行糖尿病健康风险评估和制订个体化干预计划的基础。需要收集的信息包括一般信息、家族史、健康信息、吸烟与饮酒情况、饮食情况、身体活动情况、医学体检结果等，信息可录入糖尿病健康管理信息登记表（附录3-1）。

1.一般信息

出生日期、性别、民族、文化程度、婚姻状况、职业等一般人口社会学特征。

2.家族史

父亲、母亲、子女、兄弟姐妹是否患有肥胖、糖尿病等。

3.健康信息

疾病既往史、生育史、健康状况自评及健康指标自我监测频率。

4.吸烟与饮酒情况

饮酒史、吸烟史及吸烟所致健康危害知识知晓情况。

5.饮食情况

油、盐、蔬菜水果、膳食总热量的摄入情况，有无控油措施，有无限盐措施等。

6.身体活动情况

日常身体活动形式、强度（或费力程度）、频度和持续时间，包括职业活动、业余锻炼、交通活动、家务活动、业余时间的久坐少动或久坐行为等。

7.医学体检结果

身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、三酰甘油、OGTT 2h血糖等。

二、信息的主要来源

糖尿病健康风险评估信息的获取途径多种多样，包括日常诊疗、健康自助检测、家庭医生入户调查、重点人群主动筛查、居民自评、健康体检等。

三、糖尿病健康风险的评价工具

可采用中国糖尿病风险评分表（表3-3），对20～74岁普通人群进行糖尿病风险评估。该评分表的制定源自2007—2008年全国14省份的糖尿病流行病学调查数据，评分的范围为0～51分，总分≥25分应进行OGTT，确定是否患糖尿病［7］。