第一部分　中国脑卒中概况

脑卒中（stroke）是脑血管病变所致脑部血液循环障碍，从而引起的急性神经功能缺损综合征，主要包括缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（包括脑出血、蛛网膜下腔出血等）。脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的特点。全球范围内脑卒中是导致人类死亡的第二大病因和成人残疾的主要原因，全世界因脑卒中所致的死亡中2/3以上发生在发展中国家。我国是最大的发展中国家，人口占世界总人口的1/5，脑卒中现患人数高居世界首位。2017年GBD研究数据显示，脑卒中是我国疾病所致寿命损失年（years of life lost，YLLs）的首位病因，其所致伤残调整寿命年（disability-adjusted life years，DALYs）高于其他多数疾病，如心脏病、呼吸系统疾病及消化系统疾病等。

过去近30年里，我国脑卒中发病率持续增长，与其他发展中国家一致，而与发达国家的下降趋势相反（图1-1）。随着社会老龄化、高血压等危险因素控制欠佳等问题加重，我国脑卒中疾病负担有持续增长的趋势，并呈现出地域差异、城乡差异以及年轻化趋势。据推测，2030年我国脑血管病事件发生率将比2010年升高约50%。随着脑卒中疾病负担的加重，我国政府相关部门、医疗机构、科研单位和学术组织也投入大量资源对脑卒中防治进行研究。尽管近年来我国在脑卒中病因、发病机制、预防、诊断、治疗和康复等方面取得了令人鼓舞的研究成果，但可指导临床实践的高质量临床证据尚不充足。综上所述，我国脑卒中防治工作任重道远。

图1-1　中国脑卒中发病率、患病率、死亡率及与其他国家对比

A.1993—2018年间中国人群脑卒中患病率、发病率及死亡率；B.中国脑卒中患病率变化趋势与发达国家及其他发展中国家比较

图1-1（续）

C.中国脑卒中发病率变化趋势与发达国家及其他发展中国家比较；D.中国脑卒中死亡率变化趋势与发达国家及其他发展中国家比较。