第四节　工作场所心理健康促进模式、策略与原则

一、工作场所心理健康促进的整合模式

工作场所心理健康促进的目标是创造一个为员工提供心理健康和支持性环境的工作场所，有各种各样的行动和策略可以应用于工作场所心理健康促进中。Jan及其同事在促进健康、幸福以及预防心理疾病的行动中，观察到了一些共同的特征：识别工作场所风险因素；使用组织措施减少已识别的风险因素；形成有助于员工健康及福祉的工作环境或健康文化；弹性工作时间和对日常生活困难提供支持（如提供儿童保育）；工作改变和职业发展；采用多维度的心理健康计划（如为员工提供心理健康问题的培训，职业紧张和心理疾病筛查，免费心理咨询等）。

Lamontagne等的研究建议，工作场所心理健康促进应该采取三管齐下的整合模式（见图2-4-1）：通过减少与工作相关的风险因素来保护心理健康；通过开发工作的积极方面和员工的优势来促进心理健康；解决心理健康问题。在此基础上，世界经济论坛发布的一份指南强调了各组织可以采取如下步骤来创建健康的工作场所：了解工作场所的环境，以及如何改善工作环境来促进不同员工获得更好的心理健康状态；从已经采取行动的组织领导者和员工的动机中学习经验；不能照搬其他已经采取行动的公司所做的先例；了解员工个人的机会和需求，帮助制定更适宜的工作场所心理健康政策；知晓从哪里可以获得支持。

Beyond Blue公司在Lamontagne的研究基础上，进一步发展了WMHP整合模式。提出整合不仅指利用不同的健康相关部门职能（如职业卫生与安全、人力资源和员工福利），也可以指将员工心理健康活动纳入更广泛的员工福利和组织战略中。该整合模式理论认识到影响员工健康、安全或福祉的广泛因素的价值，并确定其重点是保护员工的心理健康、促进积极心理和解决各种原因所致的员工心理健康问题，见图2-4-2。

理干预措施应作为包括预防、早期识别、支持和康复在内的综合健康和福祉战略的一部分予以提供，职业卫生专业技术人员可帮助实施这些干预措施。成功的关键是在提供保护、促进和支持干预措施以及监测其有效性时，让利益相关方（员工、用人单位、行业团体、工会组织、政策制定者、卫生专业人员、研究人员和其他人）参与进来。

二、工作场所心理健康促进的策略

2007年世界卫生大会通过了《工人健康：全球行动计划》，为成员国的行动提供了新的动力。该计划是基于1996年世界卫生大会提出的“人人享有职业卫生的全球战略”制定的。《2006年斯特雷萨工人健康宣言》《2006年职业安全卫生促进框架公约》（ILO第187号公约）和《2005年全球健康促进曼谷宪章》也为这一努力方向达成了重要的共识。“全球行动计划”确立了5个目标，其中之一是“保护和促进工作场所健康”。工作场所心理健康是工作场所健康不可分割的重要内容。近年来，不同国际组织、区域和国家在保护工人身心健康方面制定了一系列的策略并开展了相关活动，为全球范围内有效开展工作场所心理健康促进引领方向，见表2-4-1。

三、工作场所心理健康促进的原则

（一）基本原则

1.以员工的日常工作和生活为背景，纳入全人群，而不是聚焦于特殊心理障碍人群。

2.重点关注提高心理健康和生活质量的保护性因素。

3.关注决定个体和群体心理健康的社会、生理和经济环境等因素。

4.采用综合的方法、整合的策略。

5.促进组织机构中各个部门的共同行动，而不是只停留在卫生相关部门内开展工作。

6.以组织倡导、员工参与和赋权增能为基础。

（二）加拿大WMHP原则

工作场所心理健康促进与工作场所有关，创造支持员工心理健康的工作条件和环境，可带来额外的社会和经济效益。加拿大心理健康协会提出了WMHP（？）的八项原则：

1.促进工作与生活的平衡。让员工认识到需要在工作、家庭和个人生活之间取得平衡。

2.鼓励相互尊重和非贬损行为。促进形成在与他人、客户和公众的互动中相互尊重和体谅的工作环境。

3.允许持续学习，促进员工的成长和发展。创造让员工在发展人际关系、情感和工作技能方面得到鼓励和支持的工作环境。

4.鼓励员工积极参与决策。促进形成使员工既能参与有关如何完成工作的讨论，也能参与重要的决策过程的工作环境。在员工享受并感觉与工作紧密相连的工作环境中，他们更有动力把工作做得更好。

5.明确界定员工的职责。创造一个让员工知道他们需要做什么，以及如何做更有助于组织成功的工作环境。

6.让每个员工知道如何管理他们的工作量。采用一种工作环境，使任务和责任能够在可用的时间内成功地完成。

7.适当的冲突解决实践。营造一个确保员工心理安全的工作环境，让同事和主管支持员工的心理健康关注点，并根据需要作出适当的反应。

8.积极认可员工的贡献。营造公平、及时、恰当地认可和赞赏员工努力的工作环境。

（三）澳大利亚WMHP原则

澳大利亚制定了关于如何在组织层面成功实施WMHP的三个关键原则：高层领导的承诺、持续且有意义的参与和持续的沟通。

1.高层领导的承诺

组织领导和企业主需要在他们的工作场所对支持开展工作场所心理健康促进项目作出可见的、长期的承诺。领导者最有可能对员工的工作环境、管理实践和经验产生积极的影响。

领导者可通过以下路径引领工作场所心理健康促进：①展现出对工作场所心理健康的可见的、积极的承诺；②公开谈论工作场所的心理健康，包括个人经历；③把员工心理健康作为企业的愿景之一；④对待心理健康就像对待身体健康一样，将良好的健康和安全管理融入到所有的商业决策、政策和程序中；⑤培养自己的领导能力和人员管理技能；⑥为调整和建立绩效评估方法而调配必要的资源；⑦对欺凌和歧视零容忍；⑧提供促进心理健康的弹性工作环境。

2.持续且有意义的参与

研究表明，工作场所心理健康促进成功的至关重要一环是心怀公共卫生或职业健康理念的人士积极地持续参与。制定工作场所心理健康促进策略应该以“合作设计”为基础，通过不同方法促进员工积极参与工作场所心理健康促进制定、实施和评估等全过程。“合作设计”是基于这样一个理念，即任何产品、服务或战略的未来用户都是他们自己经验的专家，他们会带来不同的观点，为方向提供信息。

提高参与度的方式包括：①从不同层级和部门中确定拥护者和支持者，让他们参与整个工作场所心理健康促进过程，并进一步影响和鼓励其他人参与；②鼓励各级员工发出自己的声音，提供自由参与（如设置匿名意见箱）方式；③提供安全、开放的交流机会；④公开工作场所心理健康促进计划制订和实施过程中的所有信息和进展；⑤鼓励管理层定期提供机会，让员工就与心理健康和福祉相关的问题及总体战略通过各种渠道（如员工调查、意见箱、小组会议、电子邮件等）给予反馈，并确保包括匿名反馈的方式；⑥告知员工整个组织（如董事会和管理层）在不同层面上所做的努力。

3.持续的沟通

员工想知道自己的工作场所发生了什么。定期和持续的沟通将有助于破解心理健康和幸福的障碍，减少心理健康问题所带来的耻辱感，有助于大家普遍接受公开讨论情绪和心理健康问题，也有助于使更广泛地组织和人群来支持WMHP。

在沟通、交流任何组织变革计划时，有5个关键问题需要回答：①为什么现在要改变？②如果不改变会发生什么？③变化会是什么样子？④对每个人有什么好处？⑤愿景是什么？

回答了上述问题，可以提高员工对改善心理健康工作的认识。应确保每个人都了解工作场所心理健康促进计划、所拥有的资源、应该扮演的角色以及可以获得的健康与福祉利益等。

四、工作场所心理健康促进伦理

工作场所心理健康促进应遵从全员自愿参与原则，尊重个人习惯、信仰、人格和情感；充分让参与者了解工作场所心理健康促进计划的目标、方法、预期效益和潜在的风险；提供给参与者的资料必须便于理解；参与者有机会提出关注的问题；设立投诉渠道/申诉程序。

工作场所心理健康促进项目应严格保护个人信息和隐私，将所有保密信息安全存储，并指定专人查阅和访问；任何项目报告中不得出现个人信息和隐私。

相关工作人员应不受第三方影响，不涉及利益冲突，不隐瞒评价结果。

根据WHO的界定，道德健康是指不以损害他人的利益来满足自己的需要，具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱的是非观念，能按照社会的行为规范与准则来约束和支配自己的思想与行为，能为他人的幸福做贡献。道德健康的本质，是个体与他人和社会的自觉融合，是个体在思想与行为上与社会规范和行为准则的相一致性，并由此形成公正、诚信、负责、勇敢、善良等优秀的道德品质。作为个体整体健康中的伦理维度，道德健康内在地与心理健康相即相容，并对心理健康具有重要的促进和发展价值。

（李　霜　刘晓曼）