第三节 儿童PET/CT显像剂量及辐射防护

国际辐射防护委员会（International Commission on Radiological Protection，ICRP）106号报告指出，成人18F-FDG的有效剂量系数是1.9×10-2mSv/MBq；而儿童年龄越小，其有效剂量系数越大（15岁为2.4×10-2mSv/MBq，10岁为3.7×10-2mSv/MBq，5岁为5.6×10-2mSv/MBq，1岁为9.5×10-2mSv/MBq）。推荐儿童的18F-FDG注射剂量为6MBq/kg（1～10mCi）（2D）或3MBq/kg（0.5～5.5mCi）（3D）。

PET/CT检查中辐射剂量主要来自诊断性CT。儿童进行一次标准PET/CT（诊断剂量CT）检查的受照剂量为15～20mSv，而低剂量PET/CT（低剂量CT）则可以降低射线暴露约50%。如果PET/CT中的CT仅用于衰减校正和定位时，管电压可低至80kVp，管电流5mAs，螺距1.5；如用于指导手术、制订放疗计划及指导活检部位，此时诊断性CT比较重要；而用于疗效观察和随访手段时，低剂量CT已足够。目前推荐低剂量PET/CT中CT扫描参数：管电压80～120kVp，管电流25～35mAs；PET扫描速度3～5min/床位。

儿童18F-FDG PET/CT检查辐射剂量优化策略：①减少18F-FDG注射剂量，遵照相关指南和使用儿童适用剂量，可通过适当增加床位扫描时间而减少注射剂量；②减少CT辐射剂量，采用儿童CT扫描方案，降低管电压和管电流，增加螺距；③根据不同患儿及临床情况选择最适合的CT检查方法，如低剂量CT或诊断性CT等。