第一节 概述

呼吸道病毒主要通过飞沫传播，多表现为急性感染过程，起病急，病程短，多侵袭上、下呼吸道黏膜上皮，出现相应的呼吸道症状及全身症状，引发急性呼吸道病毒感染性疾病。其中RNA病毒包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、人偏肺病毒、冠状病毒等；DNA病毒包括腺病毒、博卡病毒、副痘病毒等。机体对病毒感染具有非特异性和特异性免疫反应，前者是指机体通过自然杀伤细胞溶解病毒感染的各种细胞，同时该细胞产生Ⅰ型干扰素（α和β干扰素）诱导邻近正常细胞产生一种抗病毒状态。后者是指产生特异性抗病毒抗体，可中和病毒，阻止病毒入侵，促进吞噬细胞的吞噬，激活补体溶解有膜病毒，清除细胞外和血液中的病毒。另外，CD8+细胞毒性T淋巴细胞通过识别感染细胞表面与MCH-Ⅰ结合的病毒抗原使靶细胞溶解。

儿童免疫系统发育尚不完善，是呼吸道病毒的易感人群。儿童呼吸道病毒感染性疾病有其自身特点，感染疾病的潜伏期短于成年人；起病10天内分泌物均能排出病毒，其排毒期较成年人长；大部分儿童感染后，病情较轻，重症者大多有基础疾病。肺是首要靶器官，其次是心脏和神经系统，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征；绝大多数轻症患者仅用退热药物和一般对症药物，7～10天即可痊愈；婴幼儿患病后的免疫保护作用不如成年人持久；疫苗注射是儿童预防病毒性疾病的最重要措施。

（朱春梅）